INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• O cloridrato de diltiazem inibe a enzima CYP3A e o metabolismo dos medicamentos asunaprevir, cloridrato de daclastavir/asunaprevir/cloridrato de beclabuvir podem ser inibido.
• Uso concomitante de diltiazem com cloridrato de ivabradina pode ser inibida e a sua concentração sanguínea é aumentada podendo ocorrer uma bradicardia excessiva.
• O uso concomitante com betabloqueadores ( como bisoprolol, propranolol, atenolol) podem resultar em bradicardia, insuficiência cardíaca, hipotensão severa, bloqueio atrioventricular significativo, bloqueio sinoatrial, principalmente em pacientes com baixo desempenho cardíaco.
• A coadministração com midazolam pode causar aumento das concentrações sanguíneas de midazolam, podendo ocorrer aumento dos efeitos sedativos e hipnóticos.
• A coadministração com carbamazepina pode ocorrer aumento das concentrações sanguíneas de carbamazepina.
• O uso concomitante com selegilina pode ter seus efeitos tóxicos intensificados
• O uso concomitante com teofilina pode ocorrer aumento das concentrações sanguíneas de teofilina podendo causar náusea, vômitos, cefaleia e insônia.
• O uso concomitante pode intensificar os efeitos da apixabana.
• O uso concomitante com ciclosporina pode causar problemas renais como nefrotoxicidade, sendo necessária a redução da dose.
• A coadministração com tacrolimo podem aumentar as concentrações sanguíneas de tacrolimo.
• O diltiazem aumenta em 30 % a biodisponibilidade da imipramina, portanto pacientes em uso concomitante devem ser monitorados.
• O uso de rifampicina com cloridrato de diltiazem pode diminuir as concentrações sanguíneas de diltiazem.

MONITORIZAÇÃO

• Pressão arterial
• Frequência cardíaca
• Função hepática