REAÇÕES ADVERSAS

>10%

• Hiperpotassemia

1% a 10%

• Endócrino e metabólico: Ginecomastia (9% )
• Estado de confusão mental, sonolencia
• Tontura
• Náuseas
• Prurido e rash
• Espasmos musculares
• Insuficiencia renal aguda
• Mal estar
• Disfunção erétil, menstruação irregular, mastalgia, sangramento pós-menopausa.

SÉRIAS

• Síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica
• Câncer de mama, distúrbio de eletrólitos, hiperglicemia, hiperuricemia, hipocalcemia, alcalose hipoclorêmica, hipomagnesemia, hiponatremia, hipovolemia, acidose metabólica
• Hemorragia gástrica, gastrite
• Agranulocitose
• Reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos, lúpus eritematoso sistêmico

• insuficiência renal aguda,
• diminuiçao significativa da função renal,
• anúria, doença de Addison, hipercalemia,
• hipersensibilidade conhecida a espirinolactona,
• eplerenona.

INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA 

• Alfa/beta-agonistas: pode diminuir o efeito vasoconstritor.
• Anfetaminas: podem diminuir o efeito anti-hipertensivo.
• Anti-inflamatórios não esteroidais tais como ácido acetilsalicílico, indometacina e ácido mefenâmico podem atenuar a eficácia natriurética dos diuréticos devido a inibição da sintese intrarrenal de prostaglandinas e foi demosntrado que atenuam o efeito diurético da espironolactona.
• Inibidores da enzima conversora de angiotensina podem aumentar o efeito hipercalêmico.
• Atorvastatina pode aumentar o efeito adverso/tóxico da espironolactona.
• Barbitúricos podem aumentar o efeito hipotensor dos agentes redutores da pressão arterial.
• Espironolactona pode diminuir o efeito terapêutico dos glicosídeos cardíacos e  inteferir na analise dos exames de concentração plasmatica de digoxina.
• Cloreto de amônio ou colestiramina pode causar acidose metabólica  hipercalêmica.
• Eplerenona, heparina pode aumenar o efeito hipercalêmico dos diureticos poupadores de potássio.
• Ciprofloxacina (sistêmica) podem aumentar o efeito arritmogênico da ciprofloxacina.
• Ciclosporina (sistêmica) podem aumentar o efeito hipercalêmico da ciclosporina.

• Idoso com insuficiência cardiaca ou renal.

MONITORIZAÇÃO

• Potássio sérico
• Função renal.