REAÇÕES ADVERSAS

Sem frequência definida

• Cardiovascular: Hipotensão, angiite necrosante, hipotensão ortostática;
• Sistema nervoso central: tontura, dor de cabeça, parestesia, inquietude, vertigem;
• Dermatológico: Alopecia, eritema multiforme, dermatite exfoliativa, fotossensibilidade cutânea, erupção cutânea, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, urticária;
• Endócrino e metabólico: Glicosúria, hipercalcemia, hiperglicemia, hiperuricemia, alcalose hipoclorêmica, hipocalemia, hipomagnesemia, hiponatremia;
• Gastrintestinais: cólicas abdominais, anorexia, obstipação, diarreia, irritação gástrica, náuseas, pancreatite, sialadenite, vómitos;
• Geniturinário: impotência;
• Hematológicas e oncológicas: Agranulocitose, anemia aplástica, anemia hemolítica, leucopenia, púrpura, trombocitopenia;
• Hepática: icterícia;
• Hipersensibilidade: Anafilaxia;
• Neuromuscular e esquelética: espasmo muscular, fraqueza;
• Oftálmica: visão turva transitória, xantopsia;
• Renal: nefrite intersticial, insuficiência renal, insuficiência renal;
• Respiratório: dificuldade respiratória, pneumonite, edema pulmonar;
• Diversos: Febre.

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

• A azotemia pode ocorrer durante a administração de diuréticos tiazídicos em pacientes com insuficiência da função renal;
• As tiazidas, incluindo a hidroclorotiazida, podem causar desequilíbrio do volume de fluidos ou eletrólitos (incluindo hipocalemia, hiponatremia e alcalose hipoclorêmica);
• A terapia com tiazida pode precipitar hiperuricemia ou gota;
• Podem causar uma reação idiossincrática, que pode resultar em glaucoma secundário agudo de ângulo fechado e/ou miopia aguda;
• Este medicamento pode causar doping.

CONTAINDICAÇÕES

• Hipersensibilidade à hidroclorotiazida ou a qualquer um dos excipientes;
• Comprometimento grave da função renal; 
• Distúrbio hepático grave;
• Icterícia em crianças;
• Distúrbio grave do equilíbrio de eletrólitos;
• Anúria.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Álcool, barbitúricos, narcóticos ou antidepressivos:  Pode ocorrer potenciação da hipotensão ortostática;
• Medicamentos antidiabéticas (agentes orais e insulina): Pode influenciar a tolerância à glicose;
• Outros medicamentos anti-hipertensivos:  Efeito aditivo ou potencialização;
• Resinas de colestiramina e colestipol:  A absorção de hidroclorotiazida é prejudicada pela presença de resinas de troca aniônica;
• Anfotericina B (parenteral), corticosteroides, ACTH ou laxantes estimulantes:  A hidroclorotiazida pode intensificar o desequilíbrio eletrolítico, particularmente hipocalemia.
• Aminas pressoras (por exemplo, adrenalina):  Possível diminuição da resposta às aminas pressoras, mas não suficiente para impedir seu uso.
• Relaxantes musculares esqueléticos, não despolarizantes (por exemplo, tubocurarina) Possível aumento da capacidade de resposta ao relaxante muscular.
• Lítio Os agentes diuréticos reduzem a depuração renal do lítio e aumentam o risco de toxicidade pelo lítio.
• Amantadina: As tiazidas, incluindo a hidroclorotiazida, podem aumentar o risco de efeitos indesejáveis da amantadina.
• Salicilatos, AINEs: Os AINEs podem diminuir o efeito anti-hipertensivo da hidroclorotiazida.
• Metildopa:  Houve relatos isolados de anemia hemolítica ocorrendo com o uso concomitante de hidroclorotiazida e metildopa;
• Glicosídeos digitálicos:  A hipocalemia induzida pelas tiazidas pode aumentar a toxicidade dos glicosídeos digitálicos;
• Anticoagulantes orais:  As tiazidas podem antagonizar o efeito dos anticoagulantes orais;

MONITORIZAÇÃO

• Eletrólitos séricos;
• Hipertensão, ácido úrico e níveis de cálcio;