REAÇÕES ADVERSAS

• Sistema nervoso central: dor de cabeça, hiperatividade, nervosismo, ansiedade, irritabilidade, labilidade emocional, insônia;
• Desordens músculoesquelética: tremores, fraqueza muscular;
• Desordens cardiovasulares: palpitações, taquicardia, arritmias, aumento da pulsação e da pressão arterial, falência cardiaca, angina, infarto do miocárdio, parada cardíaca;
• Desordens respiratórias: dispneia;
• Desordens gastrintestinais: diarreia, vômitos, cólicas abdominais, elevação nos marcadores de função hepática;
• Desordens dermatológicas: queda capilar, rubor;
• Desordens do sistema endócrino: diminuição na densidade óssea;
• Desordens do sistema reprodutivo: fertilidade prejudicada e menstruação irregular.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos: pode resultar no aumento terapêutico e toxicidade da levotiroxina e do antidepressivo.
• Midorina/Drogas que aumentam a pressão do sangue: pode resultar no aumento da hipertensão
• Quetamina (sistêmico): pode causar hipertensão e taquicardia
• Carbonato de cálcio: pode diminuir a absorção
• Antiácidos: pode diminuir o efeito terapêutico

CONTRAINDICAÇÕES 

• Quadro de hipertireoidismo subclínico não tratado, ou evidente de tireotoxicose.
• Infarto agudo do miocárdio
• Insuficiência renal não corrigida
• Hipersensibilidade a levotiroxina sódica ou aos demais componentes do produto.

PRECAUÇÕES/ADVERTÊNCIAS

• Efeitos sobre a densidade mineral óssea (Ostoporose)
• Pacientes com doenças cardiovasculares subjacentes
• Pacientes com bócio difuso atóxico ou doença tireoidiana nodular
• Deficiência de hormônio hipofisário/hipotalâmico
• Síndrome poliglandular autoimune
• Pacientes pediátricos com hipotireoidismo congênito parecem apresentar risco aumentado para outras anomalias congênitas, sendo as mais comuns anomalias cardiovasculares
• Hipotireoidismo secundário (hipofisário) e terciário (hipotalâmico)
• Diabetes

MONITORIZAÇÃO

• Neonatos: monitorar de perto a sobrecarga cardíaca e arritmias
• TSH em adultos e crianças​