Manual Farmacêutico

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Antídoto

NALOXONA

<strong>Classificação do medicamento em função da amamentação:</strong><br/> Não estabelecido - Sem dados disponíveis

<strong>Classificação do medicamento em função dos riscos
potenciais de teratogenicidade:</strong><br/><br/><strong>Categoria B/C</strong><br/>B<br>Estudos em animais não demonstraram risco para o feto, no entanto não foram realizados estudos controlados em humanos. <br>b) Estudos em animais demonstraram riscos para o feto, o que não foi confirmado por estudos controlados em humanos. (FDA) <br><br>C <br>a) Estudos em animais detectaram efeito teratogênico, mas não há disponibilidade de estudos controlados em humanos. <br>b) Não foram realizados estudos em animais nem humanos.(FDA) <br><br/>

Narcan 0,4mg injetável (ampola 1mL)

Posologia

Adultos

Superdose de opioide

Dose usual: 0,4 a 2mg, IV, SC, ou IM, repetindo a cada 2 a 3mim, se necessário.

Depressão opioide pós-operatório

Dose usual: 0,1mg/kg, IV a cada 2 a 3mim, se necessário.
Caso paciente tenha histórico clínico e seja importante evitar crise de abstinência, as doses devem ser graduais de 0,04 a 0,4mg até a dose total de 2mg conforme resposta clínica.

Crianças

<5 anos e <=20kg:

Dose usual: 0,1mg/kg, IV.

≥ 5 anos e > 20kg e adolescentes:

Dose usual: 2mg, IV, caso não responda, repetir a cada 2 ou 3 minutos.
Caso não alcance melhora clínica com as doses acima, uma dose subsequente de 0,01mg/kg pode ser administrada.

Recém-nascidos

Depressão induzida por opioides:

Dose usual: 0,1mg/kg, IV, IM ou SC, Se necessário, deve-se repetir dose a cada 2 ou 3 minutos.

Depressão opioide pós-operatório

Dose usual: 0,005mg a 0,01mg IV com 2 a 3 minutos de intervalo

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

Eventos sérios

Cardiovascular: parada cardíaca, hipertensão, hipotensão, taquicardia, fibrilação ventricular e taquicardia ventricular
Dermatológico: eritema no local de aplicação e sudorese
Neurológico: tontura e dor de cabeça
Gastrointestinal: Náusea e vômito
Neurológico: coma, encefalopatia, apreensão e tremo
Respiratório: edema pulmonar

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Opioides: pode resultar na diminuição da eficácia e precipitação de opiáceos
Recomenda-se que infusões de naloxona não sejam misturadas com preparações contendo bissulfito, metabissulfito, ânions de cadeia longa ou alto peso molecular ou soluções com pH alcalino.

CONTRAINDICAÇÕES

Contra indicado para pacientes que apresentam hipersensibilidade aos componentes da fórmula

PRECAUÇÕES/ADVERTÊNCIAS

Retirada aguda de opióides: pode desmascarar a dor dos pacientes que fazem uso de opióides. Sintomas de retirada rápida dos pacientes dependentes de opióides podem incluir dor, taquicardia, hipertensão, febre, suor, cólicas abdominais, diarreia, nausea, vômito, agitação e irritabilidade;
Neonatos nascidos de mães dependentes de opióides, quando retirado pode acarretar em choro excessivo, choro estridente, alimentação falha, convulsões e sinais reflexos hiperativos;
Usar com cautela em pacientes com doenças cardíacas;
Quando aplicadas em pacientes menores de um ano, monitorar o local de injeção para sinais de infecção.

MONITORIZAÇÃO

Redução dos efeitos opioides, incluindo a depressão respiratória e do SNC;
Efeitos cardiovasculares, principalmente em pacientes com doenças cardíacas;
Sinais e sintomas de recaída e da retirada de opioides;
Sinais de sofrimento fetal.

Última atualização: 24/10/2018