REAÇÕES ADVERSAS

>10%

• Cardiovascular: aumenta a pressão sanguínea da sístole e diástole, taquicardia.
• Sistema nervoso central: sonolência, dor de cabeça, agitação, tontura, fatiga, reação extrapiramidal.
• Endócrino e metabólico: ganho de peso, aumento no nível sérico de triglicérides, diminuição do colesterol HDL, aumento do colesterol LDL, hiperglicemia.
• Gastrointestinal: xerostomia, aumento do apetite, constipação.

1-10% 

• Alterações no sangue e sistema linfático: leucopenia
• Oftálmica: visão borrada
• Gastrointestinais: dispepsia, vômito
• Sistema nervoso central: disartria
• Alterações respiratórias: dispneia

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Inibidores da acetilcolinesterase: pode diminuir o efeito terapêutico dos agentes anticolinérgicos e vice-e-versa.
• Inibidores da acetilcolinesterase (central): pode aumentar toxicidade dos agentes antipsicóticos.
• Álcool (etílico): depressão do sistema nervoso central
• Agentes anticolinérgicos: pode aumentar o efeito dos eventos adversos ou a toxicidade.
• Agentes antidiabéticos: pode diminuir o efeito terapêutico
• Agentes antiParkinsonianos: pode diminuir o efeito terapêutico
• Agentes anti-hipertensivos: pode aumentar o efeito hipotensivo
• Depressores do sistema nervoso central: pode aumentar o efeito e toxicidade
• Inibidores de CYP3A4: avaliar nível de inibição
• Indutores de CYP3A4: avaliar nível de indução
• Fluoxetina: pode prolongar o efeito do intervalo QT
• Analgésicos opióides: aumenta a depressão do SNC

CONTRAINDICAÇÕES

• Seroquel é contra indicado em pacientes com  hipersensibilidade conhecida a qualquer componente de sua fórmula.

PRECAUÇÕES/ADVERTÊNCIAS

• Comportamento/pensamento suicida nos primeiros estágios da recuperação
• Neutropenia e agranulocitose
• Aumento de glicose no sangue e hiperglicemia
• Lipídeos
• Fatores metabólicos: peso, glicemia e lipídeos
• Doenças concomitantes: usar com precaução em pacientes com doença cardiovascular conhecida, doença vascular cerebral ou outras condições que imponham à hipotensão
• Disfagia
• Sintomas extrapiramidais
• Síndrome neurológica maligna
• Discinesia tardia
• Convulsões
• Prolongamento do intervalo QT
• Cardiopatias e miocardites
• Reações adversas cutâneas graves
• Descontinuação: abstinência
• Efeitos anticolinérgicos (muscarínico)
• Cuidado com crianças e adolescentes (10- 17 anos)
• Níveis de prolactina
• Não está aprovado para o tratamento em pacientes idosos com psicose relacionada à demência
• Devido ao seu efeito primário no SNC, pode interferir em atividades que requeiram um maior alerta mental. Pacientes devem ser orientados a não dirigir veículos ou operar máquinas.

MONITORIZAÇÃO

• Melhoria nos sinais e sintomas de esquizofrenia e transtorno bipolar
• Histórico familiar de obesidade, diabete e doenças cardiovasculares
• Glicemia em jejum
• Perfil lipídico em jejum
• Pressão sanguínea
• IMC
• Discinesia tardia
• Exames oftálmicos
• Comportamento suicida
• Risco de queda