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Anticonvulsivante
VIGABATRINA

Sabril 500mg comprimido revestido

Posologia

Adultos:

Dose inicial: 1g ( 2cp (500mg), VO, 1 ou 2 x ao dia.  

Dose máxima: 2 a 3g/dia.

Doses acima de 3g/dia devem ser administradas somente em circunstâncias excepcionais com monitorização rigorosa dos eventos adversos.

Pediátrico

Dose inicial : 40mg/kg/dia. 

Doses de manutenção recomendadas:

Peso corpóreo:

10 a 15kg:  1 a 2 comprimidos/dia:     0,5- 1g/ dia

15 a 30kg: 2 a 3 comprimidos/dia:      1-  1,5g/dia

30 a 50kg: 3 a 6 comprimidos/dia:     1,5 – 3g/dia

> 50 kg:  4 a 6 comprimidos/dia:        2 – 3 g/dia

Doses acima de 3g/dia devem ser administradas somente em circunstâncias excepcionais com monitorização rigorosa dos eventos adversos.

Monoterapia de espasmos infantis (síndrome de West): 

  • Dose inicial: 50mg/kg/dia.
  • Dose máxima: 150mg/kg/dia
    A suspensão abrupta de vigabatrina pode ocasionar convulsões em efeito rebote. É recomendável que se descontinue o tratamento com redução gradual da posologia por um período de 2 a 4 semanas.
Ajuste Renal

Ajuste da dose pelo Clearance de creatinina 


Dose em dialise 

≥80 

≥ 50-80 

≥ 30-50 

≥ 10-30 


 

sem ajuste 

25% 

50% 

75% 

40% á 60% 


Alerta

REAÇÕES ADVERSAS: 

  • Distúrbios no sistema nervoso: sonolência, desordem de fala, cefaleia, vertigem, parestesia, distúrbios na atenção e memória prejudicada, mente prejudicada ( através de distúrbios), tremor
  • Distúrbios oculares: alteração no campo visual, visão embaçada, diplopia, nistagmo
  • Distúrbios gastrintestinais: náusea, vômito, dor abdominal
  • Distúrbios nos tecidos cutâneos e subcutâneos: alopecia
  • Distúrbios gerais: fadiga, edema, irritabilidade
  • Distúrbios psiquiátricos: excitação (crianças), agitação (crianças), agitação, agressão, nervosismo, depressão, reações paranoicas e insônia.
  • Distúrbios do sangue e sistema linfático: anemia
  • Distúrbios musculoesqueléticos e do tecido conjuntivo: artralgia

CONTRAINDICAÇÕES    

  • É contraindicado a pacientes com hipersensibilidade á Vigabatrina ou a qualquer um dos componentes da fórmula.
  • Gravidez, amamentação

AVISOS/PRECAUÇÕES: 

  • Alteração no campo visual, e perda da visão
  • A vigabatrina não deve ser utilizada concomitantemente com drogas retinotóxicas
  • Comportamentos e intenções suicidas, deve se usar com cautela em pacientes com histórico de psicose, depressão ou distúrbios comportamentais.
  • Populações especiais; recomenda-se cuidado na administração do fármaco com  clearance de creatinina inferior a 60 ml/min.
  • Ganho de peso
  • Convulsões:  pode aumentar a frequência de convulsões.
  • Usar com cautela em idosos, pois sedação moderada a grave e confusão foram relatadas; considere ajustes de doses e/ou frequência, pois a depuração renal pode estar diminuída.

    INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 
  •  O Uso concomitante de vigabatrina e fenitoina, pode causar diminuição dos níveis plasmáticos da fenitoina.
  • O uso concomitante de vigabatrina e clonazepan pode exarcebar o efeito sedativo ou levar ao coma.
  • O uso concomitante com rufinamida pode potencializar o efeito adverso/toxico dos depressores do sistema nervoso central. Especificamente, a sonolência e tontura podem ser aumentadas.

    MONITORIZAÇÃO:  
  • Concentrações séricas
  • Crises parciais complexas refratárias
  • Espasmos infantis
  • Exames oftalmológicos
  • Função renal em pacientes idosos
  • Sintomas de anemia
  • Novo início ou agravamento de depressão, pensamentos ou comportamento suicidas, alteração de humor ou comportamento.
Última atualização: 23/10/2023
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