Paciente insuficiência renal crônico
Adultos
Dose inicial: 50 UI/Kg/dose por via EV ou de 40 UI/Kg/dose via SC, 3x/semana.
Pacientes em hemodiálise a dose EV deve ser administrado pós diálise
Correção dose inicial: Após quatro semanas de tratamento, deve-se ajustar a dose de acordo com o aumento alcançado nos níveis de hemoglobina (alvo entre 10 e 12 g/dL):
Se o aumento for de 1 g/dL ou mais: continuar com a mesma dose;
Se o aumento for inferior a 1 g/dL: aumentar a dose em 25%.
Dose de manutenção: 75 UI/Kg/dose, 3x/semana
Dose máxima: 300UI/Kg, 3x/semana
Crianças
Dose inicial: 40 a 50 UI/Kg, SC, 3x/semana pacientes não-dialíticos e 50 UI/Kg, EV, 3x/semana, para pacientes dialíticos.
Dose de manutenção:
Peso inferior a 10 Kg: 75 a 150 UI/Kg/dose, 3x/semana;
Peso entre 10 e 30 Kg: 60 a 150 UI/Kg/dose, 3x/semana;
Peso superior a 30 Kg: 30 a 100 UI/Kg/dose, 3x/semana;
Deve-se reduzir gradualmente a dose até o valor mais baixo que permita manter o hematócrito e a hemoglobina nos níveis desejados (hemoglobina entre 10 e 12 g/dL).
Anemia em pacientes com câncer em quimioterapia
Adultos
Dose inicial: 150 UI/Kg/dose, SC, 3x/semana
Não se obter resposta após 8 semanas, pode-se aumentar a dose em 50 UI/Kg/dose até o máximo de 300 UI/Kg/dose, três vezes por semana. Se a hemoglobina atingir 12 g/dL ou aumentar mais de 1 g/dL no período de 2 semanas, reduzir a dose em 25%
Dose máxima: 300 UI/Kg/dose, SC, 3x/semana
Administração em dose única semanal: 40.000 UI, via SC, 1x/semana.
Se após 4 semanas a hemoglobina não aumentou 1 g/dL, na ausência de transfusão, deve-se aumentar a dose para 60.000 UI. Se o tratamento produzir uma resposta rápida, por exemplo, um aumento de hemoglobina maior que 1 g/dL em um período de 2 semanas, deve-se reduzir a dose em 25%.
Dose máxima: 60.000UI
Anemia em pacientes infectados pelo vírus HIV (tratados com AZT)
Crianças (6 meses e 15 anos)
Dose inicial: 150 UI/Kg/dose (50 a 400 UI/Kg) em crianças (maiores que meses de idade), de 2-3x/semana, por via EV ou SC, durante 8 semanas.
No caso de não se obter uma resposta satisfatória, pode-se aumentar esta dose em 50 UI/Kg até o máximo de 300 UI/Kg, 3x/semana.
Dose máxima: 300 UI/Kg, 3x/semana
Anemia do prematuro
Dose recomendada: 250 UI/Kg, 3-5x/semana, por via EV ou SC, a partir da segunda semana de vida e durante oito semanas.
