​SINÔNIMOS

• 5-Aza-2'-Deoxycytidine, 5-AzaC.

INDICAÇÕES

• Tratamento das síndromes mielodisplásicas.

REAÇÕES ADVERSAS

>10%

• Cardiovasculares: edema;
• Dermatológicas: celulite, equimoses, prurido, petéquias, rash;
• Endócrinas e metabólicas: hiperglicemia, hipercalemia, hipoalbuminemia, hipomagnesemia, hiponatremia, nível anormal de bicarbonato de sódio;
• Gastrointestinais: dor abdominal, constipação, diminuição do apetite, diarreia, indigestão, estomatite, vômitos;
• Efeitos hematológicos: anemia, neutropenia febril, trombocitopenia.

1 a 10%

• Cardiovasculares: insuficiência cardíaca congestiva, hipotensão, hipertensão, taquicardia;
• Dermatológicas: pele seca, eritema no local da punção, inchaço facial, sudorese noturna, lesões de pele, urticária, alopecia;
• Endócrinas e metabólicas: diminuição de albumina, desidratação, hiperglicemia hipomagnesemia, diminuição de peso;
• Gastrointestinais: dor abdominal, sangramento da gengiva, disfagia, hemorróidas;
• Efeitos hematológicos: bacteremia, hematoma.

< 1%

• Cardíacas: fibrilação atrial, desconforto cardiorrespiratório.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Pode interagir com citarabina;
• A aplicação de vacinas bacterianas atenuadas deve ocorrer após 2 semanas ou mais.

AJUSTE DE DOSE EM INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA

• Não administrar se bilirrubina total estiver aumentada (2 vezes acima do normal).

MONITORIZAÇÃO

• Hemograma completo com contagem diferencial e plaquetária para cada ciclo, aumentar a frequência se preciso;
•  Prova de função hepática;
• Creatinina sérica.

CONDUTA NUTRICIONAL

• Constipação/obstipação: consumir alimentos ricos em fibras como: frutas frescas, frutas secas, produtos integrais, leguminosas e hortaliças; ingerir líquidos adequadamente, nos intervalos das refeições, para auxiliar no funcionamento intestinal.
• Anorexia: ingerir alimentos conforme aceitação, em pequenas quantidades (2/2 horas ou 3/3 horas); fracionar as refeições em 4 a 6 vezes ao dia. Elaborar preparações coloridas e variadas, e incluir novos alimentos no cardápio. Consumir alimentos calóricos e, se necessário, utilizar complemento nutricional hipercalórico e hiperprotéico.
• Diarreia: evitar consumir leites e derivados, frutas e sucos de frutas laxativas, alimentos que contenham grãos ou farinhas integrais, leguminosas e verduras (como: brócolis, couve-flor, couve, alface). Estimular a ingestão de líquidos para evitar a desidratação.
• Estomatite: evitar os alimentos ácidos, picantes, crocantes, duros, cortantes ou que possam machucar a mucosa; preferir alimentos macios e, se houver necessidade de alteração na consistência, utilizar alimentos pastosos ou líquidos. Não consumir alimentos em temperaturas extremas (muito quente ou muito fria) e bebidas com gás ou alcoólicas. Se necessário, incluir complemento nutricional hipercalórico e hiperprotéico.
• Vômitos: evitar consumir líquidos durante as refeições; não ficar próximo da área do preparo de alimentos; preferir alimentos gelados e/ou em temperatura ambiente e de fácil digestão; ingerir líquidos em pequena quantidade, várias vezes por dia (atenção à hidratação).
• Neutropenia: redobrar a atenção à higienização e no preparo dos alimentos para evitar infecções; lavar frutas e hortaliças em água corrente e colocá-las em imersão em solução desinfetante com hipoclorito; evitar alimentos mal cozidos ou mal passados. Em alguns casos será necessário restringir alimentos crus (consultar seu médico e/ou nutricionista).
• Anemia: aumentar o consumo de alimentos de origem animal, fontes de ferro como: carnes bovinas, aves, peixes e fígado de boi ou de galinha. Ingerir também alimentos vegetais, fontes de ferro como: leguminosas, frutas secas, vegetais de cor verde escuro. Evitar consumir, ao mesmo momento, outros alimentos que prejudiquem a absorção de ferro, como por exemplo: chá preto, café, farelo de trigo, chocolate e alimentos ricos em cálcio (leite e derivados). Consumir alimentos ricos em vitamina C (laranja, limão, abacaxi, acerola e kiwi) pois auxiliam na absorção do ferro de alimentos de origem vegetal.