Adultos
Herpes simplex (exceto meningoencefalite herpética) ou com infecções pelo Varicella zoster
Dose usual: 5mg/kg, IV, a cada 8 horas
Imunocomprometidos com infecção pelo Varicella zoster ou pacientes com meningoencefalite herpética
Dose usual: 10mg/kg, IV, a cada 8 horas
Profilaxia da infecção pelo CMV em pacientes transplantados de medula óssea
Dose usual: 500 mg/m², IV, 3 vezes ao dia durante 5 a 30 dias após o transplante
Crianças
Herpes Simplex Genital, Grave
≥12 anos
Dose usual: 5 a 10mg/kg, IV, a cada 8 horas durante 2 a 7 dias, seguido de terapia oral para completar pelo menos 10 dias de tratamento total
Encefalite herpes simplex
29 dias a 12 anos de idade:
Dose usual: 20mg/kg, IV, 3 vezes ao dia durante 21 dias
≥12 anos
Dose usual: 10mg/kg, IV, a cada 8 horas durante 14 a 21 dias
Encefalite por Herpes Simplex - Infecção por HIV
Dose usual: 10mg/kg, IV, a cada 8 horas durante 21 dias
Herpes Simplex Mucocutâneo, Imunocomprometido
29 dias a 12 anos de idade:
Dose usual: 10mg/kg, IV, a cada 8 horas durante 7 a 14 dias
≥12 anos
Dose usual: 5mg/kg, IV, a cada 8 horas durante 7 a 14 dias
Infecção pelo HIV
Dose usual: 5 a 10mg/kg, IV, 3 vezes ao dia até que as lesões comecem a regredir e, em seguida, mude para o aciclovir oral (20mg kg (máximo 400 mg / dose) 3 vezes ao dia até que as lesões curem completamente.
Vírus do Herpes Simplex (HSV-soropositivo), Profilaxia - Transplante de Células Hematopoiéticas
<40 kg:
Dose usual: 250mg/m2, IV, 3 vezes ao dia ou 125mg/m2, IV, 4 vezes ao dia (máximo 80mg/kg/dia);
Iniciar o tratamento no início da terapia de condicionamento e continuar até o enxerto ou até que a mucosite se resolva (aproximadamente 30 dias após o transplante). A terapêutica oral deve ser utilizada quando clinicamente apropriado.
≥40 kg:
Dose usual: 250mg/m2, IV, 2 vezes ao dia
Iniciar o tratamento no início da terapia de condicionamento e continuar até o enxerto ou até a mucosite se resolver (aproximadamente 30 dias após o transplante)
Neonatal Herpes Simplex Infecção Vírus, Tratamento
29 dias a 2 meses de idade:
Dose usual: 20mg/kg, IV, 3 vezes ao dia durante 21 dias para SNC e doença disseminada ou 14 dias para doença da pele e membranas mucosas
Herpes Zoster (zona), paciente Imunocomprometido
29 dias a 1 ano de idade:
Dose usual: 10mg/kg, IV, 3 vezes ao dia durante 7 a 10 dias ou até nenhuma lesão nova por 48 horas
≥1 ano:
Dose usual: 500mg/m2, IV, 3 vezes ao dia ou 10mg, IV, 3 vezes ao dia até que as lesões cutâneas e a doença visceral estejam sendo resolvidas e, em seguida, mudar para a terapia oral para completar 10 a 14 dias de tratamento.
Para a necrose retiniana aguda, tratar com aciclovir IV durante 10 a 14 dias, seguido de aciclovir oral 20mg/ kg (máximo 800mg/dose) 4 vezes ao dia durante 4 a 6 semanas (ou oral valaciclovir 1g, VO, 3 vezes por dia durante 4 a 6 semanas em crianças com idade suficiente para receber a dose para adultos)
Transplante de Células Hematopoiéticas
Dose usual: 250mg/m2, IV, 2 vezes ao dia a partir do dia menos 7 e continuar até o dia 30 após o transplante ou resolução da mucosite
Varicela (Varicela), Paciente Imunocomprometido
< Menos de 1 ano:
Dose usual: 10mg/kg, IV, 3 vezes ao dia durante 7 a 10 dias ou até nenhuma lesão nova por 48 horas
≥1 ano:
Dose usual: 500mg/m2, IV, 3 vezes ao dia ou 10mg/kg, IV, 3 vezes ao dia durante 7 a 10 dias ou até nenhuma nova lesão por 48 horas.
Neonatos
Herpes Simplex Infecção por Vírus, Tratamento e Terapia Preventiva
< 30 semanas de idade pós-menstrual
Dose usual: 20mg/kg, IV, a cada 8 ou 12 horas
≥30 semanas de idade pós-menstrual
Dose usual: 20mg/ kg, IV, a cada 8 horas
Tratar a doença herpes simplex localizada por 14 dias e disseminada ou doença do SNC por 21 dias. Continuar a terapia IV por mais 7 dias, quando a repetição da reação em cadeia da polimerase (vírus do herpes simplex do líquido cefalorraquidiano) é positiva após aproximadamente 21 dias de terapia com aciclovir. A duração da terapia preventiva sem doença comprovada é de 10 dias
Infecção por vírus Varicella-Zoster
Dose usual: 10 a 15mg/kg/dose, IV, a cada 8 horas durante 5 a 10 dias.
Ajustes de dose: Bebés prematuros com menos de 33 semanas de idade gestacional: dar a dose IV
usual a cada 12 horas.
