REAÇÕES ADVERSAS

• Distúrbios do sangue e sistema linfático: Anemia
• Distúrbio sistema nervoso: dor de cabeça, tremores, tontura
• Distúrbios vasculares: hipotensão, rubor
• Distúrbios respiratórios, torácicos e do mediastino: dor no peito, dispneia
• Distúrbios gastrointestinais: náusea, dor abdominal, gosto metálico, vômito
• Distúrbios da pele e tecidos subcutâneos: coceira
• Distúrbios musculoesqueléticos e dos tecidos conjuntivos: dor nas costas, fraqueza muscular
• Distúrbios gerais e alterações no local de administração; sensação de calor, calafrios, dor no local de aplicação, febre.
  

• Período gestacional
• O uso inadequado durante a gravidez mimetiza os sintomas da ocitocina em relação a dosagem, incluindo hiperestimulação do útero com contrações fortes (hipertônicas) e/ou prolongadas (tetânias), parto trabalhoso, ruptura uterina, lacerações cervicais e vaginais, hemorragia pós-parto útero-placentária, hipoperfusão e desaceleração variável do batimento cardíaco fetal, hipóxia fetal, hipercapnia ou morte
• Indução do trabalho de parto
• Hipersensibilidade à ocitocina, carbetocina ou a qualquer outro excipiente da fórmula
• Distúrbios cardiovasculares graves
• Doença renal ou hepática
• Epilepsia
  

• Administração deve ser realizada com unidades obstétricas bem equipadas e sob supervisão médica
• A carbetocina  deve ser utilizada com cautela em casos de epilepsia, enxaqueca, asma, e doenças cardiovasculares ou em qualquer situação em que a adição rápida de água extracelular possa ser prejudicial a um sistema que já esteja sobrecarregado
• Pacientes com eclâmpsia e pré-eclâmpsia devem ser cuidadosamente monitoradas

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• A estrutura química da carbetocina é semelhante à da ocitocina, portanto não se deve excluir a ocorrência de interações conhecidas associadas ao uso da ocitocina: hipertensão severa foi reportada nas pacientes que receberam ocitocina 3 a 4 horas após a administração profilática de um vasoconstritor em associação ao bloqueio anestésico caudal.
• A combinação de metilergometrina tanto com ocitocina como com carbetocina, leva a aumento da pressão arterial aumentando o efeito desses agentes, existe o risco de efeito cumulativo.
• Não recomendado o uso concomitante com prostaglandinas, podem potencializar o efeito da carbetocina.
• Anestésicos inalatórios como halotano e o ciclopropano, podem  aumentar o efeito hipotensor e diminuir  o efeito da cabertocina no útero.

MONITORIZAÇÃO 

• Pressão arterial
• Frequência cardíaca
• Perda sanguínea
• Temperatura