ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES

• Trimbow® não deve ser usado no tratamento agudo de broncoespasmos ou para tratar uma exacerbação aguda da doença.
• Reações de hipersensibilidade imediata foram relatadas após a administração de Trimbow® como angioedema ( dificuldades para deglutir ), inchaço na língua, lábios, face e erupções cutâneas, caso o paciente apresente algum sintomas de reação relacionado deve ser interrompido o uso da medicação e a terapia alternativa instituída.
• Após a administração pode ocorrer broncoespasmo paradoxal com aumento imediato de sibilos e falta de ar.
• O tratamento com Trimbow® não deve ser interrompido abruptamente.
• Trimbow® deve ser usado com precaução em pacientes com problemas cardíacos.
• Se previsto o uso de agentes anestésicos halogenados, deve ser interrompido por pelo menos 12 horas antes do início da anestesia.
• Usar com cautela em pacientes com tireotoxicose, diabetes mellitus, feocromocitoma e hipocalemia não tratada. 

INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA

• Evitar o uso concomitante de Trimbow® com betabloqueadores não cardiosseletivos (incluindo colírios) pois podem reduzir o efeito do formoterol presente na fórmula.
• A utilização concomitante de outros fármacos beta-adrenérgicos pode ter efeito potencialmente aditivo, assim usar com cautela quando prescritos concomitantemente com Trimbrow®.
• O uso concomitante com quinidina, disopiramida, procainamida, anti-histaminicos, inibidores da monoaminoxidase, antidepressivos tricíclicos e fenotiazinas pode prolongar o intervalo QT e aumentar o risco de arritmias ventriculares.
• O tratamento concomitante com derivados da xantina, esteroides ou diuréticos pode potencializar o possível efeito hipocalêmico dos beta2-agonistas.
• Trimbow® contém uma quantidade pequena de álcool etílico. Existe um potencial téorico para interação em pacientes particularmente sensíveis que utilizam dissulfiram ou metronidazol.

Monitorização:

• Potássio sérico
• Controle glicêmico
• ECG