INDICAÇÕES

• Tratamento do câncer de mama em mulheres na pós-menopausa natural ou induzida, previamente tratadas com terapia endócrina.

REAÇÕES ADVERSAS

> 10%

• Cardiovasculares: vasodilatação;
• SNC: dor, dor de cabeça;
• Endócrinas e metabólicas: fogachos;
• Gastrointestinais: náusea, vômito, constipação, diarreia, dor abdominal;
• Locais: reação no local da injeção;
• Neuromusculares e esqueléticas: fraqueza, dor óssea, dor nas costas;
• Respiratórias: faringite, dispneia.

1 a 10%

• Cardiovasculares: edema, dor torácica;
• SNC: tontura, insônia, parestesia, febre, depressão, ansiedade;
• Dermatológicas: erupção cutânea;
• Gastrointestinais: anorexia, ganho de peso;
• Geniturinárias: dor pélvica, infecção do trato urinário, vaginite;
• Hematológica: anemia;
• Neuromusculares e esqueléticas: artrite;
• Respiratória: tosse;
• Miscelânea: diaforese aumentada.

< 1%

• Angioedema, reações de hipersensibilidade, leucopenia, mialgia, trombose, urticária, sangramento vaginal, vertigem.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Não é necessário ajuste de dose em pacientes recebendo inibidores ou indutores da CYP3A4.

AJUSTE DE DOSE EM INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA

• Não é recomendado ajuste de dose para pacientes com insuficiência hepática categoria A e B de Child-Pugh. O uso do fulvestranto não tem sido avaliado em pacientes com insuficiência hepática categoria C de Child-Pugh. Deve-se ter cautela em pacientes com insuficiência hepática pois a depuração pode ser reduzida.

MONITORIZAÇÃO

• Exame rotineiro de sangue, lipídeos plasmáticos, exames ginecológicos periódicos para mudanças endometriais.

CONDUTA NUTRICIONAL

• Náuseas e vômitos: evitar consumir líquidos durante as refeições; não ficar próximo da área do preparo de alimentos; preferir alimentos gelados e/ou em temperatura ambiente e de fácil digestão; ingerir líquidos em pequena quantidade, várias vezes por dia (atenção à hidratação).
• Constipação/obstipação: consumir alimentos ricos em fibras como: frutas frescas, frutas secas, produtos integrais, leguminosas e hortaliças; ingerir líquidos adequadamente, nos intervalos das refeições, para auxiliar no funcionamento intestinal.
• Diarreia: evitar consumir leites e derivados, frutas e sucos de frutas laxativas, alimentos que contenham grãos ou farinhas integrais, leguminosas e verduras (como: brócolis, couve-flor, couve, alface). Estimular a ingestão de líquidos para evitar a desidratação.