REAÇÕES ADVERSAS 

• Cardiovascular: angiite necrosante, hipotensão ortostática, vasculite
• Sistema nervoso central: tontura, dor de cabeça, parestesia, inquietude, vertigem
• Dermatológico: Fotossensibilidade cutânea, erupção cutânea, necrólise epidérmica tóxica, urticária
• Endócrino e metabólico: glicosúria, hiperglicemia, hiperuricemia, alcalose hipoclorêmica, hipocalemia, hiponatremia
• Gastrintestinais: cólicas abdominais, anorexia, obstipação, diarreia, irritação gástrica, náuseas, pancreatite, vómitos
• Geniturinário: impotência
• Hematológicas e oncológicas: Agranulocitose, anemia aplástica, angiite de hipersensibilidade, leucopenia, púrpura não trombocitopênica, trombocitopenia
• Hepática: icterícia colestática intra-hepática
• Neuromusculares e esqueléticas: Astenia, espasmo muscular
• Oftálmica: Xantopsia

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES 

• A clortalidona comprimido deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiência renal grave (clearance de creatinina < 30 mL/min);
• O tratamento com diuréticos tiazídicos tem sido associado com distúrbios eletrolíticos como hipocalemia, hipomagnesemia, hipercalcemia e hiponatremia;
• As tiazidas reduzem a depuração do ácido úrico, podendo causar ou agravar a hiperuricemia;
• Este medicamento pode causar doping;

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 

• O efeito hipocalêmico dos diuréticos pode ser aumentado pela administração concomitante de corticosteroides, ACTH, agonistas beta2, anfotericina, carbenoxolona e estimulantes laxativos, e altas doses de penicilina e, salicilatos;
• Os diuréticos aumentam o nível de lítio no sangue;
• Hipocalemia ou hipomagnesemia induzida por tiazida pode favorecer a ocorrência de arritmias cardíacas induzidas por digitálicos;
• A hiponatremia provocada pelos diuréticos pode ser intensificada pela administração concomitante de alguns medicamentos que também produzem a hiponatremia, tais como: antidepressivos, antipsicóticos, anticonvulsivantes, antineoplásicos;
• A administração concomitante de diuréticos tiazídicos com álcool, barbitúricos, narcóticos ou antidepressivos pode potencializar a hipotensão ortostática;
• A administração concomitante de diuréticos tiazídicos pode aumentar a incidência de reações de hipersensibilidade ao alopurinol;
• A administração concomitante de certos medicamentos anti-inflamatórios não-esteroides (por ex., indometacina), incluindo inibidores da COX-2, pode reduzir a atividade diurética e anti-hipertensiva dos diuréticos;
• A biodisponibilidade de diuréticos tiazídicos pode ser aumentada por agentes anticolinérgicos (atropina, biperideno);
• Pode ser necessário reajustar a dosagem de insulina e de agentes antidiabéticos orais;
• O tratamento concomitante com ciclosporina pode aumentar o risco de hiperuricemia e complicações do tipo gota;
• A administração concomitante de diuréticos tiazídicos pode reduzir a excreção renal de agentes citotóxicos (ex., ciclofosfamida e metotrexato) e potencializar seu efeito mielossupressor;
• A administração concomitante pode aumentar o risco de reação adversa causada por amantadina;
• A administração de diuréticos tiazídicos com vitamina D pode potenciar o aumento do cálcio no soro;
• A administração de diuréticos tiazídicos com vitamina D pode potencializar o aumento do cálcio sérico;
• Os diuréticos potencializam a ação dos relaxantes musculares, como derivados do curare;
• A administração concomitante de diuréticos tiazídicos pode aumentar o efeito hipoglicemiante do diazóxido;
• A absorção de diuréticos tiazídicos é prejudicada pela presença de resinas de troca aniônica como a colestiramina ou colestipol, e uma diminuição do efeito farmacológico pode ser esperada.

CONTRAINDICAÇÕES

• Anúria, insuficiência hepática grave e insuficiência renal grave (clearance (depuração) de creatinina menor do que 30 mL/min);
• Hipersensibilidade à clortalidona, a outros derivados sulfonamídicos ou a qualquer um dos excipientes;
• Hipocalemia refratária ou condições que envolvam perda aumentada de potássio, hiponatremia e hipercalcemia;
• Hiperuricemia sintomática (história de gota ou cálculo de ácido úrico);
• Hipertensão durante a gravidez.

MONITORIZAÇÃO 

• Peso, 
• Pressão arterial, 
• Eletrólitos séricos, 
• Função renal.