REAÇÕES ADVERSAS

Sérias

• Metabolismo endócrino: desequilíbrio eletrolítico; desequilíbrio de fluidos;
• Neurológico: convulsão;
• Renal: insuficiência renal (rara), retenção urinária;
• Respiratório: edema pulmonar;
• Hematológico: Tromboflebite.

CONTRAINDICAÇÕES

• Em pacientes com anúria total, descompensação cardíaca grave, hemorragia intracraniana ativa, desidratação severa e edema pulmonar;
• A solução de manitol nunca deve ser adicionada ao sangue total para transfusão, ou ser administrada no mesmo equipo usado para a infusão de sangue;

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

• Se as concentrações elevadas de manitol estiverem presentes no plasma ou caso o paciente apresente acidose, poderá causará um efeito contrário, aumentando a pressão intracraniana;
• Avaliação do estado cardiovascular do paciente antes de administrar o manitol, visto que uma repentina expansão do fluido extracelular pode levar a uma falha cardíaca congestiva fulminante;
• Hiponatremia preexistente;
• Para sustentar a diurese, a administração de manitol pode ocultar e intensificar uma hidratação inadequada ou hipovolemia;
• Injeção de manitol isenta de eletrólitos não devem ser administradas com o sangue.

INTERAÇÕES  MEDICAMENTOSAS

• Pode aumentar a possibilidade de toxicidade digitálica dos glicosídeos digitálicos;
• Pode potencializar os efeitos diuréticos e redutores da pressão intraocular de outros diuréticos.

MONITORIZAÇÃO

• Eletrólitos séricos e urina (p.ex., potássio, sódio);  
• Função renal, função cardíaca e função pulmonar;
• Pressão arterial e frequência cardíaca.