INDICAÇÕES:
De acordo com a resolução RDC nº 115, de 10 de maio de 2004, as indicações da albumina podem ser classificadas como:
INDICAÇÕES FORMAIS
1. Preenchimento (priming) da bomba de circulação extracorpórea nas cirurgias cardíacas.
2. Tratamento de pacientes com ascites volumosas, por paracenteses repetidas.
3. Após paracenteses evacuadoras nos pacientes com ascites volumosas.
4. Como líquido de reposição nas plasmafereses terapêuticas de grande monta (retirada de mais de 20 mL/kg de plasma por sessão).
5. Prevenção da síndrome de hiperestimulação ovariana no dia da coleta do óvulo para fertilização in vitro.
6. Pacientes com cirrose hepática e síndrome nefrótica, quando houver edemas refratários aos diuréticos e que coloquem em risco iminente a vida dos pacientes.
7. Grandes queimados, após as primeiras 24 horas pós-queimadura.
8. Pós-operatório de transplante de fígado, quando a albumina sérica for inferior a 2,5g%.
INDICAÇÕES DISCUTÍVEIS
1. Em pacientes críticos com hipovolemia, hipoalbuminemia e má-distribuição hídrica.
2. Hiperbilirrubinemia do recém-nato por dhpn.
3. Em pacientes com cirrose que apresentem peritonite bacteriana espontânea.
INDICAÇÕES NÃO FUNDAMENTADAS
1. Correção de hipoalbuminemia.
2. Correção de perdas volêmicas agudas, incluindo choque hemorrágico.
3. Tratamento de pacientes com cirrose hepática ou com síndrome nefrótica.
4. Peri-operatório, exceto nos casos mencionados anteriormente.
MONITORIZAÇÃO: todos os pacientes devem ser observados para sinais de hipervolemia, tal como edema pulmonar.
REAÇÕES ADVERSAS:
SÉRIAS:
• Imunológica: reação de hipersensibilidade imune (rara).
• Em crianças:
• Cardíacas: edema pulmonar, hipertensão (ou hipotensão arterial, secundária a reação de hipersensibilidade), taquicardia, . hipervolemia.
• Febre
• Rash cutâneo
CONTRAINDICAÇÕES: pacientes em risco de sobrecarga circulatória aguda (falência cardíaca, edema pulmonar, anemia severa).
ADVERTÊNCIA/PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com restrição sódica. Insuficiência renal crônica e anemia crônica.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Até o momento não se conhecem interações da albumina humana com outros produtos
MONITORIZAÇÃO: creatinina sérica, controle de sódio