ORIENTAÇÕES: o esomeprazol injetável pode ser administrado pela via IV direto (>3min.) ou por infusão de 10-30min.
REAÇÕES ADVERSAS:
⦁ Sistema nervoso: dor de cabeça, tontura, sonolência, irritabilidade, vertigem
⦁ Dermatológico: Prurido
⦁ Endócrinos e metabólicos: Níveis alterados de hormônios tireoidianos,(aumento da tiroxina), diminuição do potássio e sódio séricos, diminuição dos hormônios tireoidianos (tiroxina), aumento da gastrina, aumento do potássio e sódio séricos, aumento do nível de hormônio estimulante da tireoide, aumento do ácido úrico.
⦁ Gastrintestinais: regurgitação ácida, dor abdominal, constipação, diarreia, flatulência ,náusea ,vômitos ,xerostomia.
⦁ Hematológico e oncológico: hemoglobina aumentada, distúrbios quantitativos das plaquetas.
⦁ Hepático: aumento da alanina aminotransferase sérica, aumento da fosfatase alcalina sérica, aumento da aspartato aminotransferase sérica.
⦁ Local: reação no local da injeção
⦁ Renal: aumento da creatinina sérica
⦁ Respiratório: tosse, taquipneia
⦁ Diversos: febre
CONTRA INDICAÇÃO
⦁ Hipersensibilidade conhecida ao esomeprazol, benzimidazóis substituídos ou a qualquer outro componente da formulação.
AVISOS/PRECAUÇÕES
⦁ Na presença de qualquer sintoma de alarme (perda de peso não intencional significativa, vômito recorrente, disfagia, hematêmese ou melena, suspeita ou presença de úlcera gástrica, a malignidade deve ser excluída , pois o tratamento com Nexium pode aliviar os sintomas e retardar o diagnóstico.
⦁ Não é recomendado o uso concomitante de esomeprazol com os fármacos atazanavir
e o nelfinavir.
⦁ Pacientes com intolerância á frutose, má absorção de glicose-galactose ou insuficiência de sacarase- isomaltose não devem fazer uso de Nexium.
⦁ Pacientes sob tratamento prolongado devem ser mantidos sob supervisão médica constante.
⦁ Usar com cautela em pacientes com risco para desenvolvimento de osteoporose ou fraturas relacionados á osteoporose (necessário acompanhamento clinico adequado).
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
⦁ Anfetaminas: o uso concomitante podem aumentar a absorção de anfetaminas
⦁ Atazanavir: o uso concomitante, podem diminuir a concentração sérica de Atazanavir
⦁ Devirados de Bisfosfonatos: o uso concomitante podem diminuir o efeito terapêutico dos derivados de bisfosfonatos.
⦁ Cefuroxima: o uso concomitante podem diminuir a absorção de cefuroxima
⦁ Cilostazol: o uso concomitante pode aumentar as concentração sérica do Cilostazol
⦁ Citalopram: o uso concomitante pode aumentar a concentração sérica de Citalopram. Conduta: Limitar a dose de Citalopram a um máximo de 20mg/dia.
⦁ Clobazan: o uso concomitante podem aumentar as concentrações séricas do s metabolitos ativos do Clobazam.
⦁ Clopidogrel: o uso concomitante pode diminuir as concentrações séricas dos metabolitos ativos do Clopidogrel.
MONITORIZAÇÃO
⦁ Ressangramento em pacientes com sangramento gastrointestinal superior ou sangramento de úlcera péptica.
⦁ Magnésio (inicial e periodicamente a partir de então, especialmente se estiver tomando digoxina concomitante, diuréticos ou outros medicamentos que possam causar hipomagnesemia).
⦁ Cálcio (inicial e periodicamente em pacientes em risco( hipoparatireoidismo).
⦁ Deficiência de vitamina B12 regularmente a cada 1 ou 2 anos em pacientes recebendo terapia prolongada.
