​REAÇÕES ADVERSAS

1 a 10%

 INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Pode alterar a absorção de medicamentos cuja biodisponibilidade dependa do pH do suco gástrico;
• Não recomendado com inibidores da protease do HIV, para os quais a absorção dependa do pH;
• Uso concomitante com metotrexato pode elevar ou prolongar os níveis séricos de metotrexato/seus metabólitos, causando toxicidade;
• Em alguns casos há alteração no tempo de coagulação. Recomenda-se que pacientes em uso de anticoagulantes cumarínicos a monitorização do tempo de coagulação;
• Inibidores da CYP2C19, podem aumentar a exposição sistêmica do pantoprazol.

CONTRAINDICAÇÕES

• Hipersensibilidade ao princípio ativo ou excipientes, podendo causar anafilaxia, choque anafilático, angioedema, broncoespasmo, nefrite intersticial aguda e urticária.

PRECAUÇÕES/ADVERTÊNCIAS

• A resposta sintomática ao pantoprazol não exclui a presença de malignidade gástrica;
• Em pacientes com insuficiência hepática, as enzimas hepáticas devem ser monitoradas constantemente;
• O tratamento diário, quando em uso prolongado, pode diminuir a absorção da vitamina B12;
• Pantoprazol pode aumentar a contagem de bactérias normalmente presentes no trato gastrointestinal superior. Por conta disso, pode causar infecções por bactérias como Salmonella, Campylobacter e C. Difficile;
• Hipomagnesemia é raramente relatada em tratamentos com mais de três meses;
• Risco aumentado de fraturas ósseas relacionadas à osteoporose no quadril, punho ou coluna vertebral;
• Não é necessário ajuste de dose em pacientes idosos;
• Em pacientes pediátricos o uso é recomendado para tratamento de curta duração;
• Não se espera que afete a habilidade de dirigir, mas pode causar reações como tontura e distúrbios visuais.

MONITORIZAÇÃO

• Diminuição do desconforto abdominal e gastroesofageal pode indicar eficácia;
• Úlcera péptica: melhora endoscópica pode indicar eficácia;
• Magnésio sérico: Considerar a triagem antes do início e periodicamente durante a terapia prolongada;  
• Vitamina B12 sérica: Considerar o rastreamento a cada 1 a 2 anos quanto à deficiência em pacientes que recebem terapia prolongada;