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Repositor e solução hidroeletrolítica
BICARBONATO DE SÓDIO

Bicarbonato de sódio 8,4% (1mEq/mL) solução injetável (ampola 10mL)

Bicarbonato de sódio 8,4% (1mEq/mL) solução injetável (frasco ampola 250mL)​

Posologia

Adulto:

Acidose metabólica; dosagem baseada na fórmula:

HCO3- (mEq) = 0,5 x peso (kg) x [24 - HCO3- sérico (mEq / L)] ou HCO3- (mEq) = 0,5 x peso (kg) x [aumento desejado no HCO3- sérico (mEq / L) )]

Administre 1/2 dose inicialmente, depois 1/2 dose restante nas próximas 24 horas.

Parada cardíaca devido à hipercalemia:

50 mEq IV por 5 minutos. A administração repetida pode ser necessária.

Hipercalemia: IV: 50 mEq durante 5 minutos.

 

Pediátrico:

Reanimação: 1 mEq / kg  IV ou IO lentamente; após ventilação adequada.

Acidose metabólica; dosagem com base no déficit de base:

HCO3 necessário (mEq) = déficit de HCO3 (mEq / L) × (0,3 × peso corporal [kg])

Administre metade da dose calculada e avalie a necessidade do restante.

Se o déficit de base for desconhecido: 2 a 5 mEq / kg IV por 4 a 8 horas.

Overdose de antidepressivo tricíclico: 1 a 2 mEq / kg a cada 5 a 10 minutos, IV bolus, até que o pH seja superior a 7,45, seguido por infusão de bicarbonato de sódio (150 mEq de bicarbonato de sódio por litro de SG5%)

 

Neonato:

Acidose metabólica; dosagem com base no déficit de base:

HCO3 necessário (mEq) = déficit de HCO3 (mEq / L) x (0,3 x peso corporal [kg])

Administre metade da dose calculada e, em seguida, avalie a necessidade do restante.

Reanimação: 1 mEq / kg IV ou IO lentamente.

Ajuste Renal

​Sem ajuste para função renal.

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS:

GRAVES:

  • Dermatológicas: celulite, extravasamento no local da injeção, úlcera cutânea, necrose tecidual
  • Metabólico endócrino: alcalose metabólica

ORIENTAÇÕES: Evite a administração rápida (10 mL/min) de solução hipertônica em neonatos e crianças menores de 2 anos de idade. Evite a administração de catecolaminas no mesmo cateter IV ou tubo; resultará na inativação das catecolaminas.

CONTRAINDICAÇÕES: perda de cloreto, por vômito ou por sucção gastrointestinal contínua, uso concomitante com diuréticos que produzem alcalose hipoclorêmica.

PRECAUÇÕES: administração rápida (10 mL/min) de soluções hipertônicas IV em neonatos e crianças <2 anos pode ocasionar hipernatremia, diminuição da pressão do líquido cefalorraquidiano e / ou hemorragia intracraniana. Evitar extravasamento, pois levar à necrose tecidual devido à hipertonicidade do bicarbonato.

MONITORIZAÇÃO: pH do sangue, gasometria arterial, CO2 total e pH urinário.

 

Última atualização: 25/06/2021
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