​REAÇÕES ADVERSAS     

• Cardiovasculares: Arritmia, bradicardia, parada cardíaca, diminuição da pressão arterial, síncope, vasodilatação;
• Sistema nervoso central: Ansiedade, sensação de calor;
• Neuromuscular e esquelética: Sensação de formigueiro.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• O cálcio aumenta os efeitos dos medicamentos glicosídeos digitálicos (por exemplo, digoxina) no coração, podendo precipitar uma intoxicação digitálica (risco de arritmias cardíacas);
• Pode ocorrer hipercalcemia devido a redução da excreção urinária de cálcio quando sais de cálcio são administrados com medicamentos anti-hipertensivos chamados "diuréticos tiazídicos",
• O uso concomitante de sais de cálcio com medicamentos bloqueadores de canais de cálcio, como, por exemplo, o cloridrato de verapamil, , pode reduzir a resposta a estes medicamentos bloqueadores de canais de cálcio;
• O uso simultâneo com suplementos de cálcio pode antagonizar o efeito da calcitonina no tratamento da hipercalcemia;
• A administração simultânea de sais de cálcio com outros medicamentos que contenham cálcio ou com medicamentos orais que contenham magnésio pode aumentar a concentração de cálcio ou magnésio em
• pacientes susceptíveis, particularmente pacientes com função renal comprometida, podendo produzir hipercalcemia ou hipermagnesemia;
• O uso concomitante de sais de cálcio com fosfato de potássio e/ou fosfato de sódio pode aumentar a possibilidade de deposição de cálcio nos tecidos moles se o cálcio iônico sérico estiver elevado;
• O cálcio pode formar complexos com os antibióticos do grupo das tetraciclinas, tornando-os inativos;
• A vitamina D aumenta a absorção gastrintestinal do cálcio;
• Ingestão excessiva de vitamina A, mais que 5.000 UI por dia, pode estimular a perda óssea e contrapor os efeitos da administração de cálcio, podendo causar hipercalcemia.

CONTRAINDICAÇÃO

• Alergia ao gliconato de cálcio ou componentes da formulação;
• Hipercalcemia;
• Hipercalciúria (nível alto e anormal de excreção de cálcio na urina, maior que 4 mg/kg/dia);
• Presença de cálculos renais de cálcio;
• Sarcoidose;
• Uso concomitante com medicamentos digitálicos;
• Desidratação ou outros desequilíbrios eletrolíticos, pois pode aumentar o risco de hipercalcemia;
• Disfunção renal crônica;
• Disfunção cardíaca.

PRECAUÇÕES/ADVERTÊNCIAS

• As injeções de sais de cálcio podem produzir irritação e, desta forma, cuidados devem ser tomados para evitar o extravasamento da solução durante a injeção intravenosa;
• deve ser administrado com cuidado e somente sob estrita orientação médica em pacientes com comprometimento renal ou doenças associadas com a hipercalcemia (altos níveis de cálcio no sangue) como a sarcoidose e alguns tipos de câncer;
• Este medicamento pode causar tontura ou fraqueza em algumas pessoas;
• Elevação passageira nos níveis plasmáticos de 11-hidroxi-corticosteroide pode ocorrer quando cálcio é administrado via intravenosa, porém retornando aos valores normais após uma hora.

MONITORIZAÇÃO

• Cálcio sérico a cada 4 horas (durante a infusão intermitente) ou a cada 1 a 4 horas (durante a infusão contínua); albumina, fosfato e magnio; sinais vitais e ECG quando apropriado. Monitore o local de infusão.