Manual Farmacêutico

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Anti-hipertensivo

METOPROLOL

Seloken 100 mg comprimido (tartarato) - Contém lactose (35 mg/comprimido)

Selozok 25 mg comprimidos revestidos de liberação controlada (succinato)

Posologia

Adultos:

Hipertensão, angina:

Dose usual: 25 a 400mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.

Insuficiência cardíaca crônica:

Dose inicial: 25 mg durante as duas primeiras semanas, após 200 mg, VO, uma vez ao dia.

Alerta

ANTÍDOTO: Glucagon (Glucagen Hypokit 1mg sga)

ORIENTAÇÕES: sua biodisponibilidade aumenta se ingerido com alimentos.

REAÇÕES ADVERSAS

>10 %

Cardiovasculares: Bradicardia, Hipotensão, insuficiência arterial, palpitações, edema periférico e extremidade fria.

>1% a 10 %

Dermatológicas: Gangrena da pele e/ou tecidos subcutâneos, prurido, erupção cutânea.
Gastrintestinais: Constipação, diarreia, flatulência, azia, náusea, dor de estomago, xerostomia.
Sistema nervoso: Acidente vascular cerebral, depressão, tontura, fadiga, vertigem.
Respiratório: Broncoespasmo e dispneia.

CONTRAINDICAÇÕES

Em pacientes com hipersensibilidade ao metoprolol, aos demais componentes da fórmula ou a outros betabloqueadores.
Usar com cautela em pacientes edema pulmonar e arteriopatia periférica grave.

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

Não realizar administração intravenosa de antagonistas de cálcio do tipo verapamil em pacientes tratados com betabloqueadores.
Usar com cautela em pacientes com diabetes mellitus pode potencializar a hipoglicemia e/ou mascarar sinais e sintomas.
Usar com cautela em pacientes com insuficiência hepática
Usar com cautela em pacientes com doenças vascular periférica (PVD) e doença de Raynaud podem precipitar ou agravar os sintomas de insuficiência arterial.
Se utilizado em pacientes com feocromocitoma, deve-se administrar concomitantemente um alfa-bloqueador.
Em pacientes com cirrose hepática deve ser usado com cautela, devido ao aumento da biodisponibilidade do metoprolol nestes pacientes.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

O uso concomitante com indutores enzimáticos e inibidores enzimáticos podem elevar os níveis plasmáticos de metoprolol (ex: antiarrítmicos, anti-histamínicos, antagonistas do receptor de histamina-2, antidepressivos, antipsicóticos e inibidores da COX-2.
A concentração plasmática de metoprolol é diminuída pela rifampicina e pode ser elevada pelo álcool e hidralazina.
Recomenda-se cuidado especial a pacientes recebendo tratamento concomitante com agentes bloqueadoes ganglionares simpáticos, outros betabloqueadores (ex.: colírio) ou inibidores da MAO (monoaminoxidase).
Se tratamento concomitante com clonidina for descontinuado, a medicação betabloqueadora deve ser retirada vários dias antes da clonidina.
Pode ocorrer aumento dos efeitos negativos sobre o inotropismo e cronotropismo quando metoprolol for administrado junto com antagonista do cálcio do tipo verapamil e diltiazem.
Pacientes tratados com betabloqueadores, não devem receber administração intravenosa de antagonistas de cálcio do tipo verapamil.
Os betabloqueadores podem aumentar os efeitos negativos sobre o inotropismo e o dromotropismo de agentes antiarrítmicos ( do tipo da quinidina e amiodarona)
A associação de digitálicos glicosídeos e betabloqueadores pode aumentar o tempo de condução atrioventricular e pode induzir a bradicardia

MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória.

Última atualização: 12/06/2024