Manual Farmacêutico

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Antimicrobiano – miscelânea

VANCOMICINA

<strong>Classificação do medicamento em função da amamentação:</strong><br/> Usar com Cautela

<strong>Classificação do medicamento em função dos riscos
potenciais de teratogenicidade:</strong><br/><br/><strong>Categoria C</strong><br/>a) Estudos em animais detectaram efeito teratogênico, mas não há disponibilidade de estudos controlados em humanos. <br>b) Não foram realizados estudos em animais nem humanos.(FDA)<br/>

<strong>Medicamento com risco de flebite</strong>

Vancocina 500mg injetável (frasco ampola)

Posologia

Adultos

Dose usual: 15-20mg/kg/dose, EV, a cada 8-12h.
Dose máxima: 2g/dose

Crianças

Dose usual: 40 a 60mg/kg/dia, EV, em doses divididas de 6-8h.
Dose máxima: 4g/dia

Infecção do SNC/Bacteremia

Dose usual: 15mg/kg/dose, EV, a cada 6/6h

Neonatos

<7 dias

<1,2kg:
Dose usual: 15mg/kg/dose, EV, a cada 24h
1,2 – 2kg:
Dose usual: 10-15mg/kg/dose, EV, a cada 12-18h
>2kg:
Dose usual: 10-15mg/kg/dose, EV, a cada 8-12h

>7 dias

<1,2kg:
Dose usual: 15mg/kg/dose, EV, a cada 24h
1,2 – 2kg:
Dose usual: 10-15mg/kg/dose, EV, a cada 8-12h
>2kg:
Dose usual: 10-15mg/kg/dose, EV, a cada 6-8h

Meningite:

<7 dias

>2kg
Dose usual: 20-30mg/kg/dia, EV, em doses divididas de 8-12h

>7 dias

>2kg
Dose usual: 30-45mg/kg/dia, EV, em doses divididas de 6-8h

Ajuste Renal

ajuste renal - vanco.png

* avaliar nível sérico de Vancomicina (Vancocinemia)

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

>10%:

Endócrino: Hipocalemia
Cardiovascular: Hipotensão
Gastrointestinal: dor abdominal, náusea

1% a 10%:

Cardiovascular: flebite local
Sistema nervoso central: calafrios, febre medicamentosa
Dermatológico: erupção cutânea
Hematológico e oncológico: Eosinofilia, neutropenia (reversível)
Renal: Nefrotoxicidade

<1%:

Síndrome de DRESS
Ototoxicidade
Stevens- Síndrome de Johnson,
Trombocitopenia

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Dexametasona: diminuição da penetração da vancomicina no líquido cérebroespinhal
Agentes anestésicos e vecurônio: pode causar hipotensão e aumentar a depressão neuromuscular.
Medicamentos nefrotóxicos e ototóxicos: pode aumentar os riscos de reações tóxicas nos ouvidos e nos rins (ex: aminoglicosídeos)
Anti-Inflamatórios Não-Esteróides: Pode aumentar a concentração sérica de Vancomicina
Piperacilina: pode aumentar o efeito nefrotóxico da vancomicina

CONTRAINDICAÇÕES

Hipersensibilidade à vancomicina ou a outro glicopeptídeo e a qualquer componente da formulação

PRECAUÇÕES/ADVERTÊNCIAS

A vancomicina parenteral não é eficaz para o tratamento da enterocolite.
A administração intravenosa rápida (<60min) pode resultar em reação grave

MONITORIZAÇÃO

Função renal
Concentrações séricas da vancomicina
Audiograma.

Última atualização: 09/06/2018