REAÇÕES ADVERSAS

• Comuns: neutropenia, trombocitopenia, anemia, neuropatia periférica, diarreia, fadiga.
• Graves: infecções graves, reações infusionais, hepatotoxicidade; risco de PML (raro).
• Locais: reações no local de infusão; por ser IV, pode ocorrer flebite/tromboflebite associada ao acesso venoso.

CONTRA-INDICAÇÕES

• Hipersensibilidade ao polatuzumabe vedotina ou componentes da fórmula.
• Precauções especiais em infecções ativas graves e comprometimento hepático significativo.

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

• Hematológicas: risco de mielossupressão; monitorar hemograma.
• Neurológicas: neuropatia periférica relacionada ao MMAE; avaliar dose/pausas se sintomas aparecerem.
• Infusional: pré-medicação pode ser necessária; monitorar durante a perfusão.
• Infecções/PML: vigiar sinais neurológicos e infecciosos; interromper se suspeita.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Substrato de CYP3A4 (MMAE): inibidores/indutores potentes podem alterar a exposição; avaliar risco e monitorar toxicidades.
• Concomitância com outras terapias citotóxicas/imunoterapias: seguir protocolos de R‑CHP ou BR conforme indicação.

MONITORIZAÇÃO

• Eficácia: resposta tumoral (imagem), avaliação clínica.
• Segurança: hemograma, função hepática, sinais de neuropatia e reações infusionais.
• Acompanhamento: cada ciclo de 21 dias com avaliação antes da próxima infusão.