REAÇÕES ADVERSAS

• Gastrointestinais: náusea, dor abdominal, flatulência, constipação, diarreia.
• Sistêmicas: cefaleia, tontura; em encefalopatia hepática, pode ocorrer edema periférico.
• Laboratoriais: possíveis elevações de enzimas hepáticas; raramente aumento de creatinina.
• Hipersensibilidade: erupções cutâneas, prurido; reações alérgicas a rifamicinas podem ocorrer.
  

CONTRA-INDICAÇÕES

• Hipersensibilidade à rifaximina, a outras rifamicinas (p. ex., rifampicina) ou a qualquer componente da fórmula.
• Obstrução intestinal confirmada ou suspeita.
  

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

• Uso local intestinal: não indicado para infecções sistêmicas; a absorção é mínima.
• Hepatopatia grave: usar com cautela; a exposição sistêmica pode aumentar em insuficiência hepática mais avançada.
• Supercrescimento bacteriano e C. difficile: diarreia persistente ou sanguinolenta requer avaliação; risco de colite associada a antibióticos.
• Gestantes e lactantes: utilizar somente com orientação profissional; dados limitados, risco C na gestação.
• Cor relacionada a rifamicinas: pode ocorrer discreta alteração na coloração das fezes; achado sem relevância clínica.
• Pediatria/idosos: segurança e eficácia variam por indicação; seguir bula e avaliação médica.
  

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Interações sistêmicas geralmente baixas pela mínima absorção; contudo, exposição pode aumentar com inibidores de P-gp (p. ex., ciclosporina) — avaliar clinicamente.
• Varfarina e anticoagulantes: monitorar INR se usados concomitantemente, por precaução.
• Outras rifamicinas: risco de hipersensibilidade cruzada.
• Laxativos e sorventes: podem alterar o trânsito intestinal e a eficácia; usar com orientação.
  

MONITORIZAÇÃO

• Eficácia: avaliar melhora clínica conforme a indicação (p. ex., encefalopatia hepática: estado mental, frequência de episódios; diarreia infecciosa: redução de evacuações e sintomas).
• Segurança: observar sinais de hipersensibilidade, diarreia grave/persistente, dor abdominal importante; monitorar enzimas hepáticas quando clinicamente indicado.
• Acompanhamento: reavaliar necessidade e resposta após o período de tratamento; ajustar conduta conforme evolução clínica e orientação profissional.