REAÇÕES ADVERSAS

• Comuns: neutropenia, anemia, trombocitopenia, infecções, fadiga.

• Graves: trombose/embolia, hepatotoxicidade, reações cutâneas graves; requer monitorização hematológica periódica.

CONTRA-INDICAÇÕES

• Hipersensibilidade a pomalidomida ou componentes da fórmula.
• Gravidez: teratogênico; contraindicado na gestação e lactação; requer medidas rigorosas de prevenção de gravidez e termos de consentimento conforme bula e programa da fabricante.

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

• Gravidez: altamente teratogênico, contraindicado; exige programa de prevenção rigoroso.
• Hematológicas: risco de neutropenia, anemia e trombocitopenia → monitorar hemograma.
• Trombose: pode causar trombose/embolia → considerar profilaxia.
• Infecções: maior risco de infecções graves → vigilância clínica.
• Hepáticas: possível hepatotoxicidade → monitorar função hepática.
• Cutâneas: risco de reações graves (Stevens‑Johnson, necrólise epidérmica) → suspender se ocorrer.
• Neurológicas: pode causar tontura, confusão, neuropatia periférica.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Metabolismo: envolvimento de CYP1A2/CYP3A; avaliar uso concomitante com inibidores/indutores e risco trombótico quando combinado a outros agentes (ex.: corticoides).

MONITORIZAÇÃO

• Eficácia: critérios de resposta do mieloma (M‑proteína, cadeias leves, avaliação clínica/imagem).
• Segurança: hemograma seriado, função hepática, sinais de trombose/infecção; ajustar dose por toxicidades hematológicas.