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Antineoplásico/ Imunossupressor
BUSULFANO

​Busilvex 6mg/mL ap 10mL

Posologia

​Consultar os protocolos individuais por doença

PRÉ-MEDICAÇÃO

  • D1: Ondansetrona 8 - 16 mg (máx. 32 mg/dia), IV, ou 16 – 24 mg, VO, ou palonosetrona 0,25 mg, IV, ou granisetrona 2 mg, VO ou 0,01 mg/kg (máx. 1mg), IV e dexametasona 12 mg, VO.
  • D2 e D3: Ondansentrona ou granisetrona (idem Posologia D1) ou dexametasona 8 mg, VO.
  • Opcional: aprepitanto 125 mg, VO, no D1 e 80 mg, VO no D2 e D3. Lorazepam 0,5 - 2 mg, VO, a cada 4 ou 6 horas, s/n, D1 a D4. Omeprazol ou ranitidina, VO.

PREPARO/ADMINISTRAÇÃO

  • Diluição: Diluir (utilizando os filtros de 5 micron fornecidos pelo fabricante) em SF ou em SG 5%. O volume de diluição deve ser 10 vezes o volume da injeção de bussulfano, garantindo que a concentração final de bussulfano seja de 0,5 mg/mL.
  • Estabilidade: Após diluição é de 8 horas TA ou 12 horas 2 - 8°C, com infusão concluída dentro de cada período.
  • Tempo de infusão: Administrar por 2 horas via cateter central.

POTENCIAL VESICANTE/IRRITANTE

  • Pode ser irritante
Ajuste Renal
  • ​Nenhuma recomendação especificada pelo fabricante
Alerta

​INDICAÇÕES

  • Usado em condicionamento pré‑transplante de medula óssea (TMO), em combinação com outros agentes (ex.: ciclofosfamida).

POTENCIAL EMETOGÊNICO

  • Moderado (30-90%)

REAÇÕES ADVERSAS

  • Hematológicas: mielossupressão grave (pancitopenia)
  • Gastrointestinais: náusea, vômito, diarreia, mucosite
  • Hepáticas: risco de doença veno‑oclusiva hepática (VOD)
  • Neurológicas: convulsões (profilaxia anticonvulsivante recomendada)
  • Outros: febre, fadiga, alopecia, infecções secundárias

CONTRAINDICAÇÕES

  • Hipersensibilidade ao busulfano ou excipientes
  • Gestantes e lactantes
  • Pacientes com história de reação grave ao busulfano

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

  • Risco elevado de mielossupressão e infecção oportunista
  • Necessário uso de anticonvulsivante profilático (ex.: fenitoína ou benzodiazepínico)
  • Monitorar sinais de VOD hepática
  • Ajustar dose em insuficiência hepática ou renal
  • Uso restrito a ambiente hospitalar especializado em transplante

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • Interações com itraconazol, metronidazol (aumentam níveis de busulfano)
  • Interações com paracetamol (reduz depuração do busulfano)
  • Cautela com outros agentes mielossupressores

MONITORIZAÇÃO

  • Hemograma completo diário durante tratamento
  • Função hepática (ALT/AST/bilirrubina)
  • Níveis plasmáticos de busulfano (quando disponível, para ajuste terapêutico)
  • Vigilância clínica para convulsões e VOD hepática

Última atualização: 15/01/2026
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