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Tetraciclina
DOXICICLINA

Doxiciclina 100mg comprimido/cápsula

 

Posologia

Adultos

Dose de ataque: 200mg, VO, fracionados em 2 administrações

Dose de manutenção: 100mg, VO, 1vez ao dia

Dose máxima: 200mg/dia

Infecções mais graves (particularmente as infecções crônicas do trato urinário)

Deve ser administrado doses diárias de 200mg durante todo o período de tratamento.

Crianças > 8 anos 

≤45 kg ou menos:

Dose usual: 4,4mg/kg, VO, dividido a cada 12h, no primeiro dia da terapia

Dose máxima 200 mg

≥Maior que 45 kg:

Dose usual: 100mg, VO, a cada 12h, no primeiro dia da terapia


Dose de manutenção
≤45 kg ou menos:

Dose usual: 2,2mg/kg/dia, VO, em dose única ou dividido a cada 12h,  pode ser utilizado até 4,4mg/k /dia em infecções graves.

Dose máxima: 200mg/dia

≥Maior que 45 kg:

Dose usual: 100mg/dia, VO, como uma dose única ou dividida a cada 12h, para infecção grave, 100mg a cada 12 horas pode ser dada.

Antraz
≥29 dias  ≤ 45 kg:

Dose usual: 2,2mg/kg/dose, VO, a cada 12h

Dose máxima: 100mg/dose.

Duração: Para profilaxia, 60 dias após a exposição. Para infecção naturalmente adquirida, 7 a 10 dias. Como terapia de seguimento para o antraz grave, curso completo por 14 dias ou mais. 

≥45 kg

Dose usual: 100mg, VO, a cada 12h.

Duração: Para profilaxia, 60 dias após a exposição. Para infecção naturalmente adquirida, 7 a 10 dias. Como terapia de seguimento para o antraz grave, curso completo por 14 dias ou mais.  

Bartonelose; Infecção pelo HIV

8 a 12 anos:

Dose usual: 2 a 4mg/kg/dia, VO, uma vez por dia durante 3 a 4 meses. Pode administrar também em 2 doses divididas.

Dose maxima: 200mg/dia.

> 12 anos:

Dose usual: 100mg, VO, a cada 12 horas por 3 a 4 meses.

Infecção por Chlamydia
≥8 anos

Dose usual: 100mg, VO, 2 vezes por dia durante 7 dias

Cólera:

Dose usual: 2 a 4mg/kg, VO, para 1 dose.

Dose máxima: 300mg 

Doença de Lyme; Profilaxia:

Dose usual: 4mg/kg, VO, para 1 dose.

Dose máxima: 200mg

Doença de Lyme; Tratamento:

Dose usual: 4 a 8mg/kg/dia, VO, em 2 doses divididas.

Dose máxima: 400mg/dia.

Duração da terapia dependente do tempo e manifestações da doença

Malária; Profilaxia:

Dose usual: 2mg/kg, VO, uma vez por dia, começando 1 a 2 dias antes da viagem e continuando por 4 semanas após o retorno da área.

Dose máxima: 100mg

Malária; Tratamento:

Dose usual: 2,2mg/kg, VO,  a cada 12 horas durante 7 dias

Dose maxima: 100mg.

Deve ser utilizado em combinação com quinina para organismos resistentes à cloroquina; A primaquina também é necessária para Plasmodium vivax resistente.

Doença de Rickettsial de Tickborne (incluindo a febre maculosa de Rocky Mountain (RMSF))

29 dias ou mais ≤45 kg

Dose usual: 2,2mg/kg/dose, VO,  cada 12h

Dose máxima: 100mg/dose

Duração: Pelo menos 3 dias após a febre diminuir e até evidência de melhora clínica para RMSF e ehrlichiose; A duração mínima típica é de 5 a 7 dias. Tratar durante 10 dias para anaplasmose se a doença de Lyme concorrente é suspeita. Para crianças menores de 8 anos de idade com anaplasmose em que a doença de Lyme não é suspeita de tratar por uma duração semelhante à de outras doenças rickettsial tickborne.

≥45 kg:

Dose usual: 100mg, VO, a cada 12h

Duração: Pelo menos 3 dias após a febre diminuir e até evidência de melhora clínica para RMSF e ehrlichiosis; A duração mínima típica é de 5 a 7 dias. Tratar durante 10 dias para anaplasmose se a doença de Lyme é suspeitada

Doença sexualmente transmissível

≥13 anos

Dose usual: 100mg, VO, 2 vezes por dia.

Duração: 7 dias para uretrite nongonocócica e cervicite, 7 dias para outras infecções por clamídia, 10 dias para epididimite, pelo menos 3 semanas e até que todas as lesões estejam completamente cicatrizadas para granuloma inguinal e 21 dias para linfogranuloma venéreo.

 Infecção da pele e dos tecidos moles
 ≥8 anos

Dose usual: 100mg, VO, 2 vezes por dia.

Duração: 7 dias para impetigo, 2 semanas a 2 meses para angiomatose bacilar

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

  • O uso concomitante com Varfarina pode pde prolongar o tempo de protrombina em pacientes utilizando varfarina e doxiciclina;
  • Evitar a administração concomitante com Penicilina;
  • A absorção das tetraciclinas é prejudicada por antiácidos que contenham alumínio, cálcio, magnésio ou outros medicamentos que contenham estes cátions, preparações que contenham ferro ou sais de bismuto;
  • O álcool, barbitúricos, carbamazepina e fenitoína diminuem a meia-vida da doxiciclina;
  • O uso concomitante de tetraciclinas e metoxiflurano tem causado toxicidade renal fatal;
  • O uso concomitante de tetraciclinas pode tornar os contraceptivos orais menos eficazes.

ADVERTENCIAS E PRECAUÇÕES

  • Inflamação/ulceração gastrointestinal: Pode ocorrer esofagite e ulceração, pacientes com disfagia e/ou dor retroesternal podem requerer avaliação para lesões esofágicas.
    Hipertensão intracraniana (cefaléia, visão turva, diplopia, perda de visão e/ou papiledema) tem sido associada ao uso.
  • Pode causar fotossensibilidade, interromper no primeiro sinal de eritema da pele.
    O uso prolongado pode resultar em superinfecção fúngica ou bacteriana, incluindo diarréia associada a C. Difficile e colite pseudomembranosa;
  • Pode induzir hiperpigmentação em muitos órgãos, incluindo pregos, osso, pele (pigmentação difusa, bem como sobre locais de cicatrizes e lesões), olhos, tireóide, tecido visceral, cavidade oral (dentes, mucosa, osso alveolar), e válvulas cardíacas independentemente do tempo ou quantidade de administração do fármaco.

CONTRAINDICAÇÃO

  • Pacientes com conhecida hipersensibilidade à doxiciclina, qualquer componente da fórmula ou qualquer tetraciclina;
  • Contraindicado em gestantes e lactantes;
  • Contraindicado para menores de 8 anos de idade.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • Pode ocorrer o prolongamento no tempo de protrombina em pacientes utilizando varfarina e doxiciclina;
  • Evitar a administração de doxiciclina juntamente com penicilina;
  • A absorção das tetraciclinas é prejudicada por antiácidos que contenham alumínio, cálcio, magnésio ou outros medicamentos que contenham estes cátions, preparações que contenham ferro ou sais de bismuto;
  • O álcool, barbitúricos, carbamazepina e fenitoína diminuem a meia-vida da doxiciclina;
  • O uso concomitante de tetraciclinas e metoxiflurano tem causado toxicidade renal fatal;
  • O uso concomitante de tetraciclinas pode tornar os contraceptivos orais menos eficazes.

MONITORIZAÇÃO

  • Testes de função renal e hepática
Última atualização: 16/01/2021
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