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Antiviral
GANCICLOVIR

Cymevene 500mg injetável (frasco ampola)​

Cymevir solução injetável 1mg/mL cartucho com bolsa de 250ml

Posologia

Adultos

Dose usual: 5mg/kg/dose, EV, 2 vezes ao dia.

Dose de manutenção: 5mg/kg/dose, EV, 1 vez ao dia.

Crianças

Dose usual: 5mg/kg/dose, EV, 1- 2 vezes ao dia.

Neonatos

Dose usual: 6mg/kg/dose, EV, 12/12h

Ajuste Renal

Clearance de creatininaDose de induçãoDose de manutenção
> 70mL/min5mg/kg a cada 12h5mg/kg/dia
50 - 69mL/min2,5mg/kg a cada 12h2,5mg/kg/dia
24 - 49mL/min2,5mg/kg/dia1,25mg/kg/dia
10 - 24mL/min1,25mg/kg/dia0,625mg/kg/dia
< 10mL/min1,25mg/kg 3x/semana depois da hemodiálise0,625mg/kg 3x/semana depois da hemodiálise
Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

>10%:

  • Diarreia, anorexia, vômito
  • Trombocitopenia, leucopenia, anemia, neutropenia
  • Sepse
  •  Descolamento de retina
  • Aumento da creatinina sérica
  • Febre

1 a 10%:

  • Calafrios e neuropatia
  • Prurido

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • Imipenem: convulsões;
  • Zidovudina: potencial de causar neutropenia e anemia;
  • Didanosina: aumento da concentração plasmática da didanosina;
  • Probenecida: aumento da concentação sérica de ganciclovir
  • Mielossupressores, análogos de nucleosídeos, imunossupressores, antineoplásicos, e antibióticos

PRECAUÇÕES

  • Ajustes de dosagem ou interrupção da terapia podem ser necessários em pacientes com neutropenia e/ou trombocitopenia e em pacientes com insuficiência renal.
  • Administração: garantir que os pacientes estejam adequadamente hidratados. Evite a infusão rápida. A flebite e / ou a dor podem ocorrer no local da injeção, apesar da diluição adequada; infundir a solução nas veias com fluxo sanguíneo adequado.
  • O ganciclovir não é recomendado em pacientes com contagem absoluta de neutrófilos<500 células/mm³, hemoglobina<8g/dL ou contagem de plaquetas <25 000células/mm3.

MONITORIZAÇÃO

  • Monitorize freqüentemente a contagem sanguínea completa com contagens diferenciais e plaquetárias, especialmente em pacientes com insuficiência renal e em pacientes que já apresentaram leucopenia induzida por drogas ou que possuem contagem de neutrófilos <1.000 células/mm3 no início do tratamento.
Última atualização: 09/01/2018
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