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Anti-hipertensivo
METOPROLOL

Seloken 100 mg comprimido (tartarato) - Contém lactose (35 mg/comprimido)

Selozok 25 mg comprimidos revestidos de liberação controlada (succinato) 

Posologia

​Adultos:

Hipertensão, angina:

Dose usual: 25 a 400mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.

Insuficiência cardíaca crônica: 

Dose inicial: 25 mg durante as duas primeiras semanas, após 200 mg, VO, uma vez ao dia.


Alerta

ANTÍDOTO: Glucagon (Glucagen Hypokit 1mg sga)​

ORIENTAÇÕES: sua biodisponibilidade aumenta se ingerido com alimentos.

REAÇÕES ADVERSAS

 >10 %

  • Cardiovasculares: Bradicardia, Hipotensão, insuficiência arterial, palpitações, edema periférico e extremidade fria.

 >1% a 10 %

  • Dermatológicas: Gangrena da pele e/ou tecidos subcutâneos, prurido, erupção cutânea.
  • Gastrintestinais: Constipação, diarreia, flatulência, azia, náusea, dor de estomago, xerostomia.
  • Sistema nervoso: Acidente vascular cerebral, depressão, tontura, fadiga, vertigem.
  • Respiratório: Broncoespasmo e dispneia.

CONTRAINDICAÇÕES

  • Em pacientes com hipersensibilidade ao metoprolol, aos demais componentes da fórmula ou a outros betabloqueadores.
  • Usar com cautela em pacientes edema pulmonar e arteriopatia periférica grave.

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

  • Não realizar administração intravenosa de antagonistas de cálcio do tipo verapamil em pacientes tratados com betabloqueadores.
  • Usar com cautela em pacientes com diabetes mellitus pode potencializar a hipoglicemia e/ou mascarar sinais e sintomas.
  • Usar com cautela em pacientes com insuficiência hepática
  • Usar com cautela em pacientes com doenças vascular periférica (PVD) e doença de Raynaud podem precipitar ou agravar os sintomas de insuficiência arterial.
  • Se utilizado em pacientes com feocromocitoma, deve-se administrar concomitantemente um alfa-bloqueador.
  • Em pacientes com cirrose hepática deve ser usado com cautela, devido ao aumento da biodisponibilidade do metoprolol nestes pacientes. 

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • O uso concomitante com indutores enzimáticos e inibidores enzimáticos podem elevar os níveis plasmáticos de metoprolol (ex: antiarrítmicos, anti-histamínicos, antagonistas do receptor de histamina-2, antidepressivos, antipsicóticos e inibidores da COX-2.
  • A concentração plasmática de metoprolol é diminuída pela rifampicina e pode ser elevada pelo álcool e hidralazina.
  • Recomenda-se cuidado especial a pacientes recebendo tratamento concomitante com agentes bloqueadoes ganglionares simpáticos, outros betabloqueadores (ex.: colírio) ou inibidores da MAO (monoaminoxidase).
  • Se tratamento concomitante com clonidina for descontinuado, a medicação betabloqueadora deve ser retirada vários dias antes da clonidina.
  • Pode ocorrer aumento dos efeitos negativos sobre o inotropismo e cronotropismo quando metoprolol for administrado junto com antagonista do cálcio do tipo verapamil e diltiazem.
  • Pacientes tratados com betabloqueadores, não devem receber administração intravenosa de antagonistas de cálcio do tipo verapamil.
  • Os betabloqueadores podem aumentar os efeitos negativos sobre o inotropismo e o dromotropismo de agentes antiarrítmicos ( do tipo da quinidina e amiodarona)
  • A associação de digitálicos glicosídeos e betabloqueadores pode aumentar o tempo de condução atrioventricular e pode induzir a bradicardia

MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória.

Última atualização: 12/06/2024
Anti-hipertensivo
METOPROLOL

Seloken 5mg injetável (ampola 5mL)​ - contém 1 mg de Tartarato de metoprolol.

Posologia

​ Arritmias cardiacas e Infarto agudo do miocárdio:

Dose inicial: 5mg bolus, IV, em intervalo de 2 a 5min, de acordo com PA e FC, dose total 15mg.

Alerta

​ANTÍDOTO: Glucagon (Glucagen Hypokit 1mg sga)

REAÇÕES ADVERSAS

> 10 %

  • Cardiovasculares: Bradicardia, Hipotensão, insuficiência arterial, palpitações, edema periférico e extremidade fria.

>1% a 10 %

  • Dermatológicas: Gangrena da pele e/ou tecidos subcutâneos, prurido, erupção cutânea.
  • Gastrintestinais: Constipação, diarreia, flatulência, azia, náusea, dor de estomago, xerostomia.
  • Sistema nervoso: Acidente vascular cerebral, depressão, tontura, fadiga, vertigem.
  • Respiratório: Broncoespasmo e dispneia.


CONTRAINDICAÇÕES

  • Em pacientes com hipersensibilidade ao metoprolol, aos demais componentes da fórmula ou a outros betabloqueadores.
  • Usar com cautela em pacientes edema pulmonar e arteriopatia periférica grave.

 ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

  • Não realizar administração intravenosa de antagonistas de cálcio do tipo verapamil em pacientes tratados com betabloqueadores.
  • Usar com cautela em pacientes com diabetes mellitus pode potencializar a hipoglicemia e/ou mascarar sinais e sintomas.
  • Usar com cautela em pacientes com insuficiência hepática
  • Usar com cautela em pacientes com doenças vascular periférica (PVD) e doença de Raynaud podem precipitar ou agravar os sintomas de insuficiência arterial.
  • Se utilizado em pacientes com feocromocitoma, deve-se administrar concomitantemente um alfa-bloqueador.
  • Em pacientes com cirrose hepática deve ser usado com cautela, devido ao aumento da biodisponibilidade do metoprolol nestes pacientes. 

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • O uso concomitante com indutores enzimáticos e inibidores enzimáticos podem elevar os níveis plasmáticos de metoprolol (ex: antiarrítmicos, anti-histamínicos, antagonistas do receptor de histamina-2, antidepressivos, antipsicóticos e inibidores da COX-2.
  • A concentração plasmática de metoprolol é diminuída pela rifampicina e pode ser elevada pelo álcool e hidralazina.
  • Recomenda-se cuidado especial a pacientes recebendo tratamento concomitante com agentes bloqueadoes ganglionares simpáticos, outros betabloqueadores (ex.: colírio) ou inibidores da MAO (monoaminoxidase).
  • Se tratamento concomitante com clonidina for descontinuado, a medicação betabloqueadora deve ser retirada vários dias antes da clonidina.
  • Pode ocorrer aumento dos efeitos negativos sobre o inotropismo e cronotropismo quando metoprolol for administrado junto com antagonista do cálcio do tipo verapamil e diltiazem.
  • Pacientes tratados com betabloqueadores, não devem receber administração intravenosa de antagonistas de cálcio do tipo verapamil.
  • Os betabloqueadores podem aumentar os efeitos negativos sobre o inotropismo e o dromotropismo de agentes antiarrítmicos ( do tipo da quinidina e amiodarona)
  • A associação de digitálicos glicosídeos e betabloqueadores pode aumentar o tempo de condução atrioventricular e pode induzir a bradicardia

MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória.

 

Última atualização: 12/06/2024
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