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Antineoplásico/ Imunomodulador
DECITABINA

Dacogen 50 mg frasco ampola

Posologia

Consultar os protocolos individuais por doença

POTENCIAL EMETOGÊNICO

  • Mínimo (<10%)

PRÉ-MEDICAÇÃO

Pode ser incorporado ao esquema de Baixo Potencial, se necessário:

  • Dexametasona 8 - 12 mg, VO ou IV, em cada dia do ciclo ou metoclopramida 10 - 20 mg, VO ou IV, a cada 6 horas.
  • Opcional: lorazepam 0,5 - 2 mg, VO, a cada 4 ou 6 horas, s/n, D1 a D4 e omeprazol ou ranitidina.
  • Monitorizar reações distônicas; usar difenidramina 25 - 50 mg, VO ou IV, a cada 4 - 6 horas para reações distônicas.

PREPARO/ADMINISTRAÇÃO

  • Reconstituição: Reconstituir o frasco com 10 mL de água estéril para injeção para obter uma concentração 5 mg/mL.
  • Diluição: Imediatamente após a reconstituição, a solução deve ser diluída com 50 - 250 mL SF, SG 5% ou ringer lactato até uma concentração final de 0,1- 1 mg/mL.
  • Estabilidade: Quando não usada dentro de 15 minutos após a reconstituição, a solução deve ser preparada usando fluidos de infusão frios (2 - 8º C) e armazenada por 7 horas, 2 - 8ºC.
  • Tempo de Infusão: Infudir entre 1 - 6 horas.

POTENCIAL VESICANTE/IRRITANTE

  • Não consta.
Ajuste Renal
  • ​Não administrar se clearance de creatinina > 2 mg/mL.
Alerta

SINÔNIMOS

  • 5-Aza-2'-Deoxycytidine, 5-AzaC.

INDICAÇÕES

  • Tratamento das síndromes mielodisplásicas.

REAÇÕES ADVERSAS

>10%

  • Cardiovasculares: edema;
  • Dermatológicas: celulite, equimoses, prurido, petéquias, rash;
  • Endócrinas e metabólicas: hiperglicemia, hipercalemia, hipoalbuminemia, hipomagnesemia, hiponatremia, nível anormal de bicarbonato de sódio;
  • Gastrointestinais: dor abdominal, constipação, diminuição do apetite, diarreia, indigestão, estomatite, vômitos;
  • Efeitos hematológicos: anemia, neutropenia febril, trombocitopenia.

1 a 10%

  • Cardiovasculares: insuficiência cardíaca congestiva, hipotensão, hipertensão, taquicardia;
  • Dermatológicas: pele seca, eritema no local da punção, inchaço facial, sudorese noturna, lesões de pele, urticária, alopecia;
  • Endócrinas e metabólicas: diminuição de albumina, desidratação, hiperglicemia hipomagnesemia, diminuição de peso;
  • Gastrointestinais: dor abdominal, sangramento da gengiva, disfagia, hemorróidas;
  • Efeitos hematológicos: bacteremia, hematoma.

< 1%

  • Cardíacas: fibrilação atrial, desconforto cardiorrespiratório.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • Pode interagir com citarabina;
  • A aplicação de vacinas bacterianas atenuadas deve ocorrer após 2 semanas ou mais.

AJUSTE DE DOSE EM INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA

  • Não administrar se bilirrubina total estiver aumentada (2 vezes acima do normal).

MONITORIZAÇÃO

  • Hemograma completo com contagem diferencial e plaquetária para cada ciclo, aumentar a frequência se preciso;
  •  Prova de função hepática;
  • Creatinina sérica.

CONDUTA NUTRICIONAL

  • Constipação/obstipação: consumir alimentos ricos em fibras como: frutas frescas, frutas secas, produtos integrais, leguminosas e hortaliças; ingerir líquidos adequadamente, nos intervalos das refeições, para auxiliar no funcionamento intestinal.
  • Anorexia: ingerir alimentos conforme aceitação, em pequenas quantidades (2/2 horas ou 3/3 horas); fracionar as refeições em 4 a 6 vezes ao dia. Elaborar preparações coloridas e variadas, e incluir novos alimentos no cardápio. Consumir alimentos calóricos e, se necessário, utilizar complemento nutricional hipercalórico e hiperprotéico.
  • Diarreia: evitar consumir leites e derivados, frutas e sucos de frutas laxativas, alimentos que contenham grãos ou farinhas integrais, leguminosas e verduras (como: brócolis, couve-flor, couve, alface). Estimular a ingestão de líquidos para evitar a desidratação.
  • Estomatite: evitar os alimentos ácidos, picantes, crocantes, duros, cortantes ou que possam machucar a mucosa; preferir alimentos macios e, se houver necessidade de alteração na consistência, utilizar alimentos pastosos ou líquidos. Não consumir alimentos em temperaturas extremas (muito quente ou muito fria) e bebidas com gás ou alcoólicas. Se necessário, incluir complemento nutricional hipercalórico e hiperprotéico.
  • Vômitos: evitar consumir líquidos durante as refeições; não ficar próximo da área do preparo de alimentos; preferir alimentos gelados e/ou em temperatura ambiente e de fácil digestão; ingerir líquidos em pequena quantidade, várias vezes por dia (atenção à hidratação).
  • Neutropenia: redobrar a atenção à higienização e no preparo dos alimentos para evitar infecções; lavar frutas e hortaliças em água corrente e colocá-las em imersão em solução desinfetante com hipoclorito; evitar alimentos mal cozidos ou mal passados. Em alguns casos será necessário restringir alimentos crus (consultar seu médico e/ou nutricionista).
  • Anemia: aumentar o consumo de alimentos de origem animal, fontes de ferro como: carnes bovinas, aves, peixes e fígado de boi ou de galinha. Ingerir também alimentos vegetais, fontes de ferro como: leguminosas, frutas secas, vegetais de cor verde escuro. Evitar consumir, ao mesmo momento, outros alimentos que prejudiquem a absorção de ferro, como por exemplo: chá preto, café, farelo de trigo, chocolate e alimentos ricos em cálcio (leite e derivados). Consumir alimentos ricos em vitamina C (laranja, limão, abacaxi, acerola e kiwi) pois auxiliam na absorção do ferro de alimentos de origem vegetal.
Última atualização: 06/10/2016
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