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Antimicrobiano/ Cefalosporina 1ª geração
CEFAZOLINA

Kefazol 1g injetável (frasco ampola)​

Posologia

​Para profilaxia cirurgica consultar tabela especifica

Adultos e adolescentes

Infecções leves:

Dose usual: 250 a 500mg, IV, a cada 8h.

Infecções moderadas a graves:

Dose usual: 500mg a 1g, IV, a cada 6 a 8 h.

Dose máxima para adultos: 6g por dia, embora em raras ocasiões doses de até 12g por dia foram utilizadas.

Outras Infecções

Infecção Urinária Aguda (não complicada):

Dose Usual: 1g, IV, a cada 12h.

Pneumonia Pneumocócica:

Dose usual: 500mg, IV, a cada 12 h.

Crianças:

30 dias ou mais:

Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, IV, a cada 8h.

Dose maxima: 2g/dose

Pneumonia adquirida na comunidade (3 meses ou mais):

Dose usual: 150mg/kg/dia, IV, a cada 8h, durante 10 dias.  

Dose máxima: 2g/dose.

Pele e infecção dos tecidos moles sensível à meticilina Staphylococcus Aeureus (MSSA):
Dose usual: 50mg/kg/dia, IV, em 3 doses divididas
Não purulenta de Estreptococos (por exemplo, celulite), infecção ou necrozante infecção deviso a S. aureus:
Dose usual: 33mg/kg/dose, IV, a cada 8h

Neonatos:

Dose usual: 25mg/kg/dose, IV.

dose neonato.png 

Ajuste Renal

Adultos

Limite de dose para idosos acima de 75 anos de idade:

  • 500mg a cada 8h (mesmo com clearance de creatinina normal)

renal adulto.png 

Crianças

renal criança.png 

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

  • Hipersensibilidade: Anafilaxia, eosinofilia, prurido, febre à droga, erupções cutâneas e Síndrome de Stevens-Johnson.
  • Reações locais: Raros casos de flebite no local da injeção foram relatados.
  • Gastrintestinais: Diarreia, estomatite por Candida, vômitos e náuseas, cólicas de estômago, anorexia e colite pseudomembranosa. O início dos sintomas da colite pseudomembranosa pode ocorrer durante ou após o tratamento.
  • Hematológicas: Neutropenia, leucopenia, trombocitopenia e trombocitemia.
  • Hepáticas e renais: Elevação transitória de AST, ALT, uremia e fosfatase alcalina foram observadas sem evidências clínicas de prejuízo renal ou hepático.
  • Outras reações: Prurido genital e anal (incluindo prurido vulvar, monilíase genital e vaginite).

CONTRAINDICAÇÃO

  • Pacientes com histórico de alergia a antibióticos do grupo das cefalosporinas, penicilina, derivados da penicilina e penicilamina.

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

  • Recomenda-se cuidado especial ao administrar cefazolina a pacientes penicilino- sensíveis, pois a hipersensibilidade cruzada entre antibióticos betalactâmicos pode ocorrer em até 10% dos pacientes com história de alergia a penicilina.
  • O uso prolongado da cefazolina pode resultarem crescimento aumentado de microrganismos com história de doença gastrintestinal, particularmente colite.
  • Utilizar com precaução em pacientes com comprometimento renal.
  • Usar com cautela em pacientes com histórico de distúrbios convulsivos; níveis elevados, particularmente na presença de insuficiência renal, podem aumentar o risco de convulsões.
  • A administração intratecal de cefazolina não está aprovada, pode causar toxicidade grave ao sistema nervoso central, incluindo convulsões, quando a cefazolina foi  administrada por esta via.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • Aminoglicosídeos: O uso concomitante pode aumentar a incidência de nefrotoxicidade;
  • Varfarina: O uso concomitante pode aumentar os efeitos anticoagulantes da varfarina;
  • Heparina: O uso concomitante pode aumentar o risco de sangramento;
  • Probenecida: O uso concomitante aumenta as concentrações plasmáticas de cefazolina e pode aumentar os riscos de toxicidade.
  • Interações com Testes Laboratoriais: Reações falso-positivas para glicose na urina podem ocorrer com solução de Benedict ou solução de Fehling, mas não com testes enzimáticos.
  • Testes de antiglobulina (Coombs) diretos e indiretos positivos ocorreram em pacientes que receberam cefazolina; este fato também pode ocorrer em neonatos cujas mães receberam cefalosporinas antes do parto.

MONITORIZAÇÃO

  • Monitorar tempo de protrombina em pacientes com insuficiência renal ou hepática ou do estado nutricional deficiente, bem como aqueles que recebem a terapia prolongada com antimicrobiano ou que foram previamente estabilizados com a terapêutica anticoagulante;
  • Realizar testes de função renal em pacientes idosos;
  • Monitorar os sinais de crescimento excessivo de microrganismos resistentes em pacientes em tratamento prolongado.
Última atualização: 04/10/2024
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