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Anti-hipertensivo
NIFEDIPINO

Nioxil 10mg comprimido  - Atenção! Contém lactose​

Neo fedipino 10mg comprimido


Posologia

Adultos

Doença arterial coronária, Angina de peito crônica

Dose usual: 10 a 20mg, VO, 2 vezes ao dia

Dose máxima: 60mg/dia

Hipertensão

Dose usual: 10 a 20mg, VO, 2 vezes ao dia*

* O intervalo recomendado entre as administrações de Nioxil é de 12h e não deve ser inferior a 4h.

** Pode ser necessário reduzir a dose em pacientes com disfunção hepática leve. moderada ou grave

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS 

>10%

  • Cardiovascular: Edema periférico;
  • Sistema nervoso central: Tonturas, dor de cabeça;
  • Gastrointestinal: azia, náuseas.

​1% a 10%

  • Cardiovascular: Palpitações,hipotensão transitória, insuficiência cardíaca;
  • Sistema nervoso central: Alterações de humor, nervosismo, fadiga, calafrios, sono perturbado, perturbação de equilíbrio, nervosismo, tremores;
  • Dermatológico: Dermatite, diaforese, prurido, urticária;
  • Gastrointestinal: hiperplasia gengival, dor de garganta, cólicas abdominais, constipação, diarreia, flatulência;
  • Genitourinario: dificuldade sexual;
  • Neuromuscular e esquelético: cólicas musculares, tremor, fraqueza, rigidez articular;
  • Oftálmico: visão turva;
  • Respiratório: Tosse, congestão nasal, sibilância, congestionamento torácico, dispnéia;
  • Diversos: Febre, inflamação.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 

  • Rifampicina: O uso concomitante reduz a  biodisponibilidade do nifedipino, portanto, sua eficácia diminui;
  • A cimetidina inibe o citocromo P450 3A4, elevando as concentrações plasmáticas de nifedipino, e pode potencializar seu efeito anti-hipertensivo;
  • A administração simultânea de cisaprida e nifedipino pode aumentar as concentrações plasmáticas de nifedipino;
  • A coadministração com fenitoína diminui a biodisponibilidade de nifedipino e reduz sua eficácia;
  • O nifedipino pode acentuar o efeito redutor da pressão arterial de anti-hipertensivos administrados concomitantemente, como: diuréticos,  beta-bloqueadores,  inibidores da ECA,
  • antagonistas do receptor de angiotensina II (AT-1), outros antagonistas de cálcio,  agentes bloqueadores alfa-adrenérgicos, inibidores da PDE5,  alfa-metildopa.
  • Ao se administrar nifedipino simultaneamente com beta-bloqueadores, o paciente deverá ser monitorado cuidadosamente;
  • A administração simultânea de nifedipino e digoxina pode reduzir a depuração desta última e aumentar suas concentrações plasmáticas;
  • Ao se administrar simultaneamente nifedipino e quinidina, as concentrações plasmáticas desta diminuem;
  • Tacrolimos:  Deve-se monitorar as concentrações plasmáticas de tacrolimo e, se necessário, considerar a redução de sua dose.
  • A ingestão concomitante de suco grapefruit e nifedipino resulta em concentrações plasmáticas elevadas e prolonga a ação do nifedipino devido à redução no metabolismo de primeira passagem ou redução da depuração.

CONTRAINDICAÇÃO

  • Hipersensibilidade conhecida ao nifedipino ou a qualquer um dos excipientes;
  • Choque cardiovascular e em associação com a rifampicina,  devido à indução enzimática
  • Contraindicado na gravidez antes da 20ª semana e durante a amamentação; 
  • Cápsulas de liberação imediata é contraindicado em angina do peito instável e nas quatro semanas iniciais após infarto agudo do miocárdio.

PRECAUÇÕES/ADVERTENCIAS

  • O tratamento com a formulação de liberação imediata de nifedipino pode induzir queda excessiva da pressão sanguínea, com taquicardia reflexa, o que pode resultar em complicações cardiovasculares;
  • Deve-se efetuar monitoramento cuidadoso em pacientes com disfunção hepática leve, moderada ou grave e pode ser necessário reduzir a dose;
  • O nifedipino é metabolizado pelo sistema citocromo P450 3A4. Assim, os fármacos que inibem ou induzem esse sistema enzimático podem modificar a primeira passagem ou a depuração de nifedipino.

MONITORIZAÇÃO

  • Freqüência cardíaca,
  • Pressão arterial,
  • Sinais e sintomas da ICC,
  • Edema periférico e
  • Testes de função hepatica.
Última atualização: 11/01/2021
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