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Amina Vasoativa
DOBUTAMINA

​Dobutrex 250mg injetável (ampola 20mL) – cada mL da solução contém 12,5mg de dobutamina

MEDICAMENTO DE ALTA VIGILÂNCIA (MAVi)


Posologia

​Adultos 

Dose usual: 2,5 mcg a 15 mcg/kg/min, IV.

Dose máxima: até 40 mcg/kg/min 

Crianças  

Dose usual: 2 a 20 mcg/kg/min, IV.

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

Comuns

  • Cardiovasculares: Angina de peito, disritmia cardiaca, arteriosclerose coronariana, miocardite eosinofilica síncope, hipertensão, taquiarritmia.
  • Neurológico: Dor de cabeça
  • Respiratorio: Dispneia

CONTRAINDICAÇÕES

  • Em pacientes com estenose subaórtica hipertrófica idiopática ( cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva), pois a obstrução pode aumentar.
  • Em pacientes com feocromocitoma, pois  pode ocorrer hipertensão grave.
  • Taquiarritmias ou fibrilação ventricular, pois pode ocorrer exacerbação da arritmia.
  • Pacientes com hipersensibilidade á dobutamina.

ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES

  • Durante a administração de dobutamina, como qualquer catecolamina parenteral, a pressão arterial, a frequência cardiaca e a taxa de infusão devem ser monitoradas.
  • Reações de hipersensibilidade podem ocasionalmente incluir erupção cutânea, coceira no couro cabeludo, eosinofilia, febre e broncoespasmo.
  • Sensibilidade ao sulfito: Dobutrex contém bissulfito de sódio, um sulfito que pode causar reações de tipo alérgicas, incluido sintomas anafilaticos e episódios asmáticos menos graves ou com risco de morte em individuos sensiveis. A sensibilidade ao sulfito tem sido observada mais frenquentemente em pessoas asmáticas do que em não asmáticas.
  • Redução nas concentrações de potássio
  • Uso em crianças a dobutamina aumenta o debito cardiaco e a pressão sistêmica em pacientes pediatricos de todas as idades

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • A dobutamina pode aumentar os efeitos pressores dos vasoconstritores (ex: epinefrina, norepinefrina, levonordefrina), pode também aumentar a vasoconstrição com ergometrina; ergonovina, metilergovonia, mestisergida, oxitocina.
  • Podem aumentar os riscos de arritmias cardíacas e de hipertensao arterial grave com antidepressivos triciclicos (ex: amitriptilina, nortriptilina); maprotilina.
  • A dobutamina pode ter sua ação inibida ou inibir a ação de betabloqueadores (ex: propranolol, metoprolol).
  • Uso concomitante pode sofrer ou provocar aumento de reações adversas graves com cocaina, IMAO (inibidores da moamina-oxidase), incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina. Pacientes que receberam IMAO até 3 semanas antes podem exigir doses de simpatomiméticos muito menores que as habituais (chegando mesmo a um decimo da dose usual), para tentar evitar reações adversas graves.
  • Uso concomitantes com digitalicos (ex. digoxina) pode aumentar riscos de arritmias cardiacas.
  • O dobutrex pode ter sua ação aumentada ou aumentar a ação do doxapram.
  • O concomitante de dobutrex e nitroprussiato resulta no aumento do debito cardíaco.
  • Anestesivos hidrocarbonetos halogenados (ex: halotano, isoflurano) podem sensibilidar o miocardio aos efeitos da dobutamina, há risco de ocorrer arritmia grave.

MONITORIZAÇÃO

  • Pressão arterial
  • Frequência cardiaca
  • Eletrocardiograma
  • Parâmetros hemodinâmicos
  • Função renal
  • Volume intravascular
  • Niveis sericos de potassio 


Última atualização: 23/08/2024
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