REAÇÕES ADVERSAS

• Dermatológico: eritema, irritação da pele, edema, sensação anormal
• Gastrointestinal: rouco, perda de voz, dor na garganta
• Hematológico: metemoglobinemia
• Imunológico: reação alérgica como urticária, angioedema, broncoespasmo, choque, anafilaxia.
• Reações sistêmicas (relacionadas a dose): excitação e ou depressão (tontura, nervosismo, apreensão, euforia,confusão, vertigem, sonolência, zunido, visão dupla ou turva, vômitos, sensação de calor, frio ou entorpecimento, espasmos tremores, convulsões,inconsciência parada respiratória.
• Reações cardiovascular: bradicardia, hipotensão, colapso cardiovascular levando à parada cardíaca.

CONTRAINDICAÇÕES

• Hipersensibilidade conhecida a anestésicos locais do tipo amida, ou a quaisquer outros  componentes do medicamento.
• Não é recomendado para qualquer condição clínica na qual possa ocorrer penetração ou migração além da membrana timpânica no ouvido médio, por causa dos efeitos ototóxicos.
• É contraindicado para uso oftalmológico.
• É contraindicado em trabalho de parto e no parto.
• A lidocaína é excretada no leite humano. Devem-se tomar as devidas precauções ao se administrar em pacientes em fase de amamentação, uma vez que a proporção de lidocaína contida no plasma do leite é de 0,4.

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

• A aplicação nas áreas mais extensas ou por períodos mais prolongados que os recomendados poderá resultar em absorção suficiente da lidocaína para provocar graves efeitos adversos.
• Doses repetidas podem aumentar os níveis de lidocaína no sangue. Este medicamento deverá ser usado com cautela em pacientes que possam ser mais sensíveis aos efeitos sistêmicos da lidocaina, incluindo aqueles em condições criticas de saúde, debilitados ou idosos
• Evitar contato com os olhos, pois pode causar irritações graves, perda de reflexos de fechamento ocular pode permitir a irritação da córnea e potencial abrasão. Se houver contato lavar imediatamente com os olhos com água ou soro fisiológico.
• Pacientes com doenças hepática severa possuem maior risco de desenvolverem concentrações plasmáticas tóxicas de lidocaína, devido a incapacidade de metabolizar normalmente os anestésicos locais.

• Administrar com cautela em pacientes sob terapia com fármacos antiarrítmicos da classe I (como locainida e maxiletina), uma vez que os efeitos tóxicos são cumulativos e geralmente sinérgicos.

MONITORIZAÇÃO

• Sinais e sintomas de metemoglobinemia ( descoloração cianótica da pele e/ou coloração anormal do sangue)
• Problemas cardíacos ou pulmonares
• Deficiência de G6PD ou metemoglobinemia congênita ou idiopática
• Lactentes com menos de 6 meses de idade.