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Diuréticos
AMILORIDA + HIDROCLOROTIAZIDA

​Moduretic 25mg comprimido – cada comprimido contém: 25mg de Hidroclortiazida e 2,5mg de Cloridrato de Amilorida

Atenção: Contém  Lactose Monoidratada

Hidroclorotiazida 25mg+ Amilorida 2,5mg cápsula 

Posologia

​Adultos

Hipertensão

Dose usual: 25 a 50mg, VO, 1 vez ao dia.

Edema de origem Cardíaca e Cirrose hepática com ascite

Dose usual: 50 a 100mg, VO, 1 vez ao dia.

Dose máxima: 100mg/dia.

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

1 a 10%

  • Cardiovascular: arritmia cardíaca;
  • Sistema nervoso central: Tonturas, dor de cabeça, fadiga;
  • Dermatológico: Erupção cutânea, prurido;
  • Endocrino e metabólico: Hipercalemia, aumento do potássio sérico;
  • Gastrointestinal: Náuseas, dor abdominal, diarréia, dor gastrointestinal;
  • Neuromuscular e esquelético: Dor nas pernas, fraqueza;
  • Respiratório: Dispnéia.

CONTRAINDICAÇÕES

  • Hipercalemia;
  • Suplementação de potássio;
  • Insuficiência renal aguda;
  • Anúria;
  • Doença renal grave progressiva;
  • Nefropatia diabética;
  • Hipersensibilidade a qualquer componente deste produto ou a outros medicamentos derivados das sulfonamidas.

ORIENTAÇÕES

  • Insuficiência renal comprometida: os diuréticos tiazídicos são ineficazes quando a depuração de creatinina diminui para menos de 30 ml/min;
  • Interromper a terapia pelo menos 3 dias antes do teste de tolerância à glicose.

ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES

  • Hipercalemia especialmente em pacientes com insuficiência renal, diabetes e idosos;
  • Evite o uso em pacientes idosos com CrCl inferior a 30 mL/min devido ao aumento do potássio e diminuição do sódio;
  • Evite a associação com inibidores da ECA devido ao aumento do risco de hipercalemia;
  • Pode ocorrer desequilíbrio eletrolítico;
  • Pacientes com predisposição a acidose pulmonar;
  • Doença hepática grave.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • Lítio: Geralmente não deve ser administrado com diuréticos, pois estes reduzem a depuração plasmática do lítio e aumentam o risco de toxicidade;
  • Anti-inflamatórios não esteroides incluindo inibidores seletivos da ciclooxigenase-2 (COX-2): Podem reduzir o efeito de medicamentos anti-hipertensivos, incluindo diuréticos, natriuréticos e efeitos anti-hipertensivo de diuréticos;
  • Álcool, barbitúricos e narcóticos: Pode ocorrer potencialização da hipotensão ortostática;
  • Medicações antidiabéticas (orais e insulina): Podem ser necessários ajustes posológicos das medicações antidiabéticas;
  • Outras medicações anti-hipertensivas: Exercem efeito aditivo. Deve-se descontinuar o tratamento diurético por 2-3 dias antes do início do tratamento com um inibidor da ECA para reduzir a possibilidade de hipotensão de primeira dose;
  • Colestiramina e colestipol: A absorção da hidroclorotiazida é prejudicada na presença de resinas de troca aniônica. Doses únicas de colestiramina ou colestipol ligam-se à hidroclorotiazida e reduzem sua absorção no trato gastrintestinal em até 85% e 43%, respectivamente;
  • Corticosteroides, ACTH: Depleção eletrolítica intensificada, particularmente hipocalemia;
  • Aminas vasoativas (por exemplo, norepinefrina): Possível diminuição da resposta a esses medicamentos, mas não suficiente para contraindicar o uso;
  • Relaxantes musculares, não despolarizantes (por exemplo, tubocurarina): Possível resposta exacerbada ao relaxante muscular;
  • Interações com exames laboratoriais: em razão dos efeitos no metabolismo do cálcio, os tiazídicos podem interferir com os exames de função da paratireoide.

MONITORIZAÇÃO

  • Níveis séricos de potássio e função renal.

 

Última atualização: 16/01/2021
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