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Neuroléptico
QUETIAPINA

Seroquel 25mg comprimido revestido

Seroquel 100mg comprimido​​ revestido

Atenção! Possui corante óxido de ferro vermelho, óxido de ferro amarelo e lactose

Posologia

Adultos

Transtorno bipolar

Dose inicial:

1º dia: 100mg, VO, 1x/dia

2º dia: 200mg VO, 1x/dia

3º dia: 300mg VO, 1x/dia

4º dia: 400mg VO, 1x/dia

Dose de manutenção: 200 - 800mg/dia, VO

Esquizofrenia

Dose inicial:

1º dia: 50mg, VO, 1x/dia

2º dia: 100mg VO, 1x/dia

3º dia: 200mg VO, 1x/dia

4º dia: 300mg VO, 1x/dia

Dose de manutenção: 300 - 450mg/dia, VO

Crianças

Transtorno bipolar (10 a 17 anos)

Dose inicial:

1º dia: 50mg, VO, 1x/dia

2º dia: 100mg VO, 1x/dia

3º dia: 200mg VO, 1x/dia

4º dia: 300mg VO, 1x/dia

5ºdia: 400mg VO, 1x/dia

Dose de manutenção: 400 - 600mg/dia, VO

Esquizofrenia (13 a 17 anos)

Dose inicial:

1º dia: 50mg, VO, 1x/dia

2º dia: 100mg VO, 1x/dia

3º dia: 200mg VO, 1x/dia

4º dia: 300mg VO, 1x/dia

5ºdia: 400mg VO, 1x/dia

Dose de manutenção: 400 - 800mg/dia, VO

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

>10%

  • Cardiovascular: aumenta a pressão sanguínea da sístole e diástole, taquicardia.
  • Sistema nervoso central: sonolência, dor de cabeça, agitação, tontura, fatiga, reação extrapiramidal.
  • Endócrino e metabólico: ganho de peso, aumento no nível sérico de triglicérides, diminuição do colesterol HDL, aumento do colesterol LDL, hiperglicemia.
  • Gastrointestinal: xerostomia, aumento do apetite, constipação.

1-10% 

  • Alterações no sangue e sistema linfático: leucopenia
  • Oftálmica: visão borrada
  • Gastrointestinais: dispepsia, vômito
  • Sistema nervoso central: disartria
  • Alterações respiratórias: dispneia

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • Inibidores da acetilcolinesterase: pode diminuir o efeito terapêutico dos agentes anticolinérgicos e vice-e-versa.
  • Inibidores da acetilcolinesterase (central): pode aumentar toxicidade dos agentes antipsicóticos.
  • Álcool (etílico): depressão do sistema nervoso central
  • Agentes anticolinérgicos: pode aumentar o efeito dos eventos adversos ou a toxicidade.
  • Agentes antidiabéticos: pode diminuir o efeito terapêutico
  • Agentes antiParkinsonianos: pode diminuir o efeito terapêutico
  • Agentes anti-hipertensivos: pode aumentar o efeito hipotensivo
  • Depressores do sistema nervoso central: pode aumentar o efeito e toxicidade
  • Inibidores de CYP3A4: avaliar nível de inibição
  • Indutores de CYP3A4: avaliar nível de indução
  • Fluoxetina: pode prolongar o efeito do intervalo QT
  • Analgésicos opióides: aumenta a depressão do SNC

CONTRAINDICAÇÕES

  • Seroquel é contra indicado em pacientes com  hipersensibilidade conhecida a qualquer componente de sua fórmula.

PRECAUÇÕES/ADVERTÊNCIAS

  • Comportamento/pensamento suicida nos primeiros estágios da recuperação
  • Neutropenia e agranulocitose
  • Aumento de glicose no sangue e hiperglicemia
  • Lipídeos
  • Fatores metabólicos: peso, glicemia e lipídeos
  • Doenças concomitantes: usar com precaução em pacientes com doença cardiovascular conhecida, doença vascular cerebral ou outras condições que imponham à hipotensão
  • Disfagia
  • Sintomas extrapiramidais
  • Síndrome neurológica maligna
  • Discinesia tardia
  • Convulsões
  • Prolongamento do intervalo QT
  • Cardiopatias e miocardites
  • Reações adversas cutâneas graves
  • Descontinuação: abstinência
  • Efeitos anticolinérgicos (muscarínico)
  • Cuidado com crianças e adolescentes (10- 17 anos)
  • Níveis de prolactina
  • Não está aprovado para o tratamento em pacientes idosos com psicose relacionada à demência
  • Devido ao seu efeito primário no SNC, pode interferir em atividades que requeiram um maior alerta mental. Pacientes devem ser orientados a não dirigir veículos ou operar máquinas.

MONITORIZAÇÃO

  • Melhoria nos sinais e sintomas de esquizofrenia e transtorno bipolar
  • Histórico familiar de obesidade, diabete e doenças cardiovasculares
  • Glicemia em jejum
  • Perfil lipídico em jejum
  • Pressão sanguínea
  • IMC
  • Discinesia tardia
  • Exames oftálmicos
  • Comportamento suicida
  • Risco de queda

Última atualização: 31/12/2018
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