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Antídoto
NALOXONA

Narcan 0,4mg injetável (ampola 1mL)​

Posologia

​Adultos

Superdose de opioide

Dose usual: 0,4 a 2mg, IV, SC, ou IM, repetindo a cada 2 a 3mim, se necessário.

Depressão opioide pós-operatório

Dose usual: 0,1mg/kg, IV a cada 2 a 3mim, se necessário.

Caso paciente tenha histórico clínico e seja importante evitar crise de abstinência, as doses devem ser graduais de 0,04 a 0,4mg até a dose total de 2mg conforme resposta clínica.

Crianças

<5 anos e <=20kg:

Dose usual: 0,1mg/kg, IV.

≥ 5 anos e > 20kg e adolescentes:

Dose usual: 2mg, IV, caso não responda, repetir a cada 2 ou 3 minutos.

Caso não alcance melhora clínica com as doses acima, uma dose subsequente de 0,01mg/kg pode ser administrada.

Recém-nascidos

Depressão induzida por opioides:

Dose usual: 0,1mg/kg, IV, IM ou SC,  Se necessário, deve-se repetir dose a cada 2 ou 3 minutos.

Depressão opioide pós-operatório

Dose usual: 0,005mg a 0,01mg IV com 2 a 3 minutos de intervalo

Alerta

​REAÇÕES ADVERSAS

Eventos sérios

  • Cardiovascular: parada cardíaca, hipertensão, hipotensão, taquicardia, fibrilação ventricular e taquicardia ventricular
  • Dermatológico: eritema no local de aplicação e sudorese
  • Neurológico: tontura e dor de cabeça
  • Gastrointestinal: Náusea e vômito
  • Neurológico: coma, encefalopatia, apreensão e tremo
  • Respiratório: edema pulmonar

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • Opioides: pode resultar na diminuição da eficácia e precipitação de opiáceos
  • Recomenda-se que infusões de naloxona não sejam misturadas com preparações contendo bissulfito, metabissulfito, ânions de cadeia longa ou alto peso molecular ou soluções com pH alcalino.

CONTRAINDICAÇÕES

  • Contra indicado para pacientes que apresentam hipersensibilidade aos componentes da fórmula

PRECAUÇÕES/ADVERTÊNCIAS

  • Retirada aguda de opióides: pode desmascarar a dor dos pacientes que fazem uso de opióides. Sintomas de retirada rápida dos pacientes dependentes de opióides podem incluir dor, taquicardia, hipertensão, febre, suor, cólicas abdominais, diarreia, nausea, vômito, agitação e irritabilidade;
  • Neonatos nascidos de mães dependentes de opióides, quando retirado pode acarretar em choro excessivo, choro estridente, alimentação falha, convulsões e sinais reflexos hiperativos;
  • Usar com cautela em pacientes com doenças cardíacas;
  • Quando aplicadas em pacientes menores de um ano, monitorar o local de injeção para sinais de infecção.

MONITORIZAÇÃO

  • Redução dos efeitos opioides, incluindo a depressão respiratória e do SNC;
  • Efeitos cardiovasculares, principalmente em pacientes com doenças cardíacas;
  • Sinais e sintomas de recaída e da retirada de opioides;
  • Sinais de sofrimento fetal.
Última atualização: 24/10/2018
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