REAÇÕES ADVERSAS

• Cardiovascular: arritmia cardíaca, insuficiência cardíaca, hipotensão, taquicardia (transitória);
• Sistema nervoso central: Disfunção cognitiva (pode persistir por ate 3 dias após a administração), hipertermia maligna, alterações de humor (pode persistir por ate 6 dias após a administração), tremores;
• Endócrino e metabólico: Diminuição do nitrogênio uréico no sangue, diminuição do colesterol sérico, hiperglicemia, hipercalemia (perioperatória);
• Gastrintestinal: Obstrução intestinal, náusea, vômito;
• Hematológico e oncológico: Leucocitose (transitória);
• Hepática: Diminuição da fosfatase alcalina;
• Neuromusculares e esqueléticas: Laringoespasmo (relacionado à indução);
• Renal: aumento da creatinina sérica;
• Respiratório: Tosse (relacionada à indução), depressão respiratória.

CONTRAINDICAÇÕES

• Contraindicado para pacientes com conhecida sensibilidade ao isoflurano ou a outros anestésicos halogenados. Isoflurano;
• Contraindicado para pacientes com conhecida ou suspeita suscetibilidade genética à hipertermia maligna.

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES 

• O isoflurano aumenta consideravelmente o fluxo sanguíneo cerebral quando se aprofunda seu nível anestésico, com isso, pode haver elevação transitória da pressão do líquido cefalorraquidiano;
• A utilização de anestésicos inalatórios no período perioperatório tem sido associada com elevação dos níveis séricos de potássio que resultaram em arritmias cardíacas (raros);
• O grau de hipotensão e depressão respiratória pode indicar a intensidade da ação anestésica;
• Testes laboratoriais: observaram-se aumentos transitórios na retenção de bromossulfaleína, glicose sanguínea e creatinina sérica, com diminuição no nitrogênio uréico sanguíneo, colesterol sérico e fosfatase alcalina;
• Isoflurano pode causar estado hipermetabólico da musculatura esquelética em indivíduos suscetíveis, levando a uma demanda de oxigênio elevada e a uma síndrome clínica conhecida como hipertermia maligna;
• A PaO2 e o pH podem diminuir e hipercalemia e déficit de bases podem ocorrer;

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Isoflurano potencializa os efeitos de relaxantes musculares comumente utilizados, mais notadamente dos relaxantes musculares não-despolarizantes;

MONITORIZAÇÃO

• A pressão arterial, frequência cardíaca e ritmo cardíaco, potássio sérico, saturação de oxigênio, CO2 expirado e concentrações de isoflurano devem ser monitorados antes e durante a anestesia.