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Penicilina/ Antimicrobiano
AMPICILINA

Cilinon 1g injetável (frasco ampola)

Posologia

Para profilaxia cirúrgica consultar tabela especifica

Adultos

Infecções do trato gastrintestinal:

Dose usual: 500mg, IV ou IM, a cada 6h.  

Infecções das vias respiratórias:

Dose usual: 250-500mg, IV ou IM, a cada 6h.

Infecções da vias geniturinárias (inclui as infecções geniturinárias causadas por Neisseria gonorrhoeae):

Dose usual: 500mg, IV ou IM, a cada 6h.  

Meningite bacteriana:

Dose usual: 8 a 12g/dia, IV, dividido a cada 4h.  

Crianças

Dose usual: 100 a 200mg/kg/dia, IV ou IM, dividido a cada 6 h.

Dose máxima: 2g/dose.

Infecções do trato gastrintestinal:

Dose usual: 50-100mg/kg/dia, IV ou IM, a cada 6 a 8h

Infecções das vias respiratórias:

Dose usual: 25-50mg/kg/dia, IV ou IM,  a cada 6 a 8h.

Infecções da vias geniturinárias (inclui as infecções geniturinárias causadas por Neisseria gonorrhoeae):

Dose usual: 50-100 mg/kg/dia, IV ou IM, a cada 6 a 8h.

Antraz

Meningite ou infecção disseminada e meningite não podem ser descartadas (como parte de um regime de terapia tripla):

Dose usual: 400mg/kg/dia, IV, dividido a cada 6h

Dose máxima: 3g/dose.

Duração: 2 a 3 semanas ou mais até ficar estável

Antraz

Meningite excluída (como parte de um regime combinado):

Dose usual: 200mg/kg/dia, IV, dividido a cada 6h.

Dose máxima: 3g/dose.

Duração: 14 dias ou mais até ficar estável.

Meningite bacteriana:

Dose usual: 300 a 400mg/kg/dia, IV, dividido a cada 6 horas.

Dose máxima: 3g/dose

Duração sugerida: 7 dias para N meningitidis e H influenzae, 10 a 14 dias para S pneumoniae, 14 a 21 dias para S agalactiae, 21 dias para bacilos gram negativos e pelo menos 21 dias para L monocytogenes

Pneumonia Adquirida na Comunidade:

S pneumoniae (MIC inferior ou igual a 2 mcg / mL) e H influenzae (beta-lactamase negativa):

3 meses ou mais:

Dose usual: 150 a 200mg/kg/dia, IV,  dividido a cada 6h, durante 10 dias

Dose máxima: 2g/dose.


Grupo A Streptococcus:

3 meses ou mais:

Dose usual: 200mg/kg/dia, IV, dividido a cada 6h, durante 10 dias.  

Dose máxima: 2g/dose.

Endocardite Infecciosa:

Enterococcal Estirpes sensíveis para Penicilina, Gentamicina e Vancomicina:

Dose ususal: 300mg/kg/dia, IV, dividido a cada 4 a 6h

Dose máxima: 12g/dia e Sulfato de Gentamicina 1mg/kg, IV / IM, a cada 8h durante 4 a 6 semanas.  


Enterococcal suspeita de Penicilina, Estreptomicina e Vancomicina, resistente a Gentamicina:

Dose usual: 300mg/kg/dia, IV, dividido a cada 4 a 6h

Dose máxima: 12g/dia e Estreptomicina 10 a 15mg/kg, IV / IM, a cada 12h por 4 a 6 semanas. 


Enterococcus faecalis Cepas Resistentes à Penicilina, Aminoglicósidos e Vancomicina:

Dose usual: 300mg/kg/dia, IV, dividido a cada 4 a 6h

Dose máxima: 12g/dia, em combinação com imipenem/cilastatina 15 a 25mg/kg, IV, a cada 6h (máximo 500 mg / dose) ou ceftriaxona 50 mg/kg, IV / IM, cada 12h(máximo 2 g / dose) durante pelo menos 8 semanas.

Neonatos

Dose usual: 25 a 50mg/kg/dose por IV ou IM.

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Antraz

32 até 34 semanas de idade gestacional:

0 a 1 semana: 50mg/kg/dose, IV, a cada 12h

1 a 4 semanas: 50mg/kg/dose, IV, a cada 8h


≥34 semanas de idade gestacional:

0 a 1 semana: 50mg/kg/dose, IV, a cada 8h

1 a 4 semanas: 50mg/kg/ dose, IV, a cada 6h

Duração: 2 a 3 semanas ou mais até ficar estável.


Grupo B Meningite Estreptocócica, Terapia Empírica:

Os especialistas recomendam o uso de doses mais elevadas para o tratamento da meningite por GBS:

≤7 dias: 200 a 300mg/kg/dia, IV, dividido a cada 8h

≥8 dias: 300mg/kg/dia, IV, dividido a cada 6h


A adição de um aminoglicosídeo também é recomendada. A monoterapia com penicilina G é recomendada uma vez estabelecido o diagnóstico de meningite por EGB e o LCR é estéril.

Ajuste Renal

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Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

  • Reações de hipersensibilidade: Eritema maculopapular, eritema multiforme, urticária, dermatite esfoliativa e anafilaxia.
  • Reações gastrintestinais: Glossite, estomatite, náusea, vômito, enterocolite, colite pseudomembranosa e diarreia;
  • Hematológicas e linfáticas: Anemia, trombocitopenia, púrpura trombocitopênica, eosinofilia, leucopenia e agranulocitose;
  • Hepáticas: Elevação moderada na TGO tem sido ocasionalmente relatada, particularmente em crianças, porém o significado desta descoberta é desconhecido

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • O uso concomitante com alopurinol tem maior incidência de erupções cutâneas;
  • Cloranfenicol, eritromicina, sulfonamidas e tetraciclina podem interferir com o efeito bactericida da ampicilina.
  • Anticoncepcionias orais estrogênicos podem ter sua eficácia diminuída devido à estimulação do metabolismo dos estrógenos ou à redução da circulação enterohepática dos estrógenos.

CONTRAINDICAÇÃO

  • O uso deste medicamento é contraindicado a pacientes com hipersensibilidade conhecida a ampicilina sódica

 

ADVERTENCIAS/PRECAUÇÕES  

  • A administração de ampicilina não é recomendada em pacientes com mononucleose;
  • O uso por tempo prolongado pode ocasionar o surgimento de superinfecções resistentes;
  • Monitorar periodicamente a função renal, hepática e hematopoiética;
  • Doses elevadas em recém-nascidos ou em pacientes com uremia podem levar a convulsões;
  • A ampicilina sódica fornece 61,9mg (2,7mEq) de sódio em 1g. Pacientes com tendência à hipernatremia devem ser monitorados quanto aos eletrólitos sanguíneos

MONITORIZAÇÃO

  • Função renal, hepática e hematológica;
  • Observar sinais e sintomas de anafilaxia durante a primeira dose.
Última atualização: 13/08/2022
Penicilina
AMPICILINA

​Ampicilina 500mg comprimido

Atenção! 

Contém corante amarelo tartrazina e corante alumínio laca azul

Posologia

Adultos

Vias respiratórias

Dose usual: 200 – 500mg, VO, a cada 6 horas

Trato gastrintestinal e Vias geniturinárias

Dose usual: 500mg, VO,  a cada 6 horas

Meningite bacteriana

Dose usual: 8 a 14 g,VO, a cada 24 horas

Crianças

Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, VO, divididos a cada 6 horas 

Dose máxima: 2000 mg/dia

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

  • Gastrintestinais:  Fezes moles, diarreia, náusea, vômito ou flatulência.
  • Dermatológico: Exantema morbiliforme, rash cutâneo, vermelhidão e prurido.
  • Hematológico:  Granulocitopenia/leucopenia, trombocitopenia, anemia hemolítica.
  • Hepático: Aumento reversível nos valores das enzimas hepáticas, transaminases (AST, ALT e ou/ fosfatase alcalina).

CONTRAINDICAÇÕES

  • Para pacientes com alergia as penicilinas ou a qualquer outro componente da formulação.
  • Ampicilinas não deve ser administradas em pacientes com doenças virais e pacientes com leucemia linfática.

ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES

  • Usar com cautela em pacientes com antecedentes alérgicos (asma brônquica, urticaria ou febre do feno).
  • Durante a gravidez e na lactação deve ser usado quando estritamente indicado.
  • Pacientes com infecções virais como mononucleose, leucemia linfática e AIDS apresentam grande risco de rash.
  • A dose deve ser ajustada em pacientes com insuficiência renal
  • Contém corante amarelo de tartrazina que pode causar asma brônquica, especialmente em pessoas alérgicas ao ácido acetilsalicílico.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • O uso concomitante de alopurinol e ampicilina pode aumentar a incidência de rash.
  • A ingestão de ampicilina até  2 horas após a administração de adsorventes, tais como caulino, reduz a absorção e, portanto, a biodisponibilidade da ampicilina.
  • A administração de ampicilina pode causar uma diminuição transitória nos níveis plasmáticos de estrógenos e progestogenos e assim reduzir sua eficácia contraceptiva.
  • A probenecida diminui a secreção tubular renal de ampicilina. O uso concomitante com a ampicilina pode resultar em aumento e prolongamento dos níveis sanguíneos de ampicilina.
  • O uso concomitante de entacapona e ampicilina não é recomendado.
  • Medicamentos bacteriostáticos podem interferir com a ação bactericida da ampicilina.

MONITORIZAÇÃO

  • Função renal
  • Função hepática
  • Função hematológica

Última atualização: 14/10/2023
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