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Hormônio antidiurético
DESMOPRESSINA

DDAVP 0,1mg comprimido​

Atenção: Contém lactose

Posologia

Adultos

Diabetes insipidus central

Dose inicial: 0,1mg, VO, 3 vezes ao dia.

Dose usual: 0,2 a 1,2mg, VO.

Crianças (>4 anos) e adolescentes

Diabetes insipidus central

Dose inicial: 0,05mg, VO, fracionadas em duas administrações

Dose usual: 0,1 – 1,2 mg/dia, VO, fracionadas em 2 a 3 administrações.

Enurese noturna primária

Crianças (>6 anos)

Dose inicial: 0,2mg ao deitar.

Dose de manutenção: A dose pode ser aumentada até 0,6mg, caso a dose menor não seja efetiva.

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

> 10%

  • Endócrino e metabólico: hiponatremia;

1% a 10%

  • Cardiovascular: Hipertensão;
  • Sistema nervoso central: dor de cabeça, tonturas, calafrios, dor nasal;
  • Gastrointestinal: dor abdomina,doença gastrointestinal, náuseas;
  • Neuromuscular e esquelético: Dor nas costas, fraqueza;
  • Oftálmico: lacrimejamento anormal, conjuntivite, edema ocular;
  • Respiratório: Rinite, desconforto nasal, nasofaringite, congestão nasal, espirros, epistaxis, bronquite.

CONTRAINDICAÇÕES

  • Polidipsia habitual e psicogênica (resultando em produção de urina superior a 40 mL/kg/24 horas);
  • Insuficiência cardíaca, angina instável e outras condições que requerem tratamento com agentes diuréticos;
  • Insuficiência renal moderada a severa (clearance de creatinina inferior a 50 mL/min);
  • Hiponatremia; e hipersensibilidade à substância ativa (desmopressina) ou a qualquer componente da fórmula;
  • Síndrome de secreção inapropriada de ADH (SIADH).

PRECAUÇÕES/ADVERTENCIAS

  • Pacientes idosos, pediátricos e pacientes com níveis de sódio sanguíneo abaixo do normal apresentam maior risco de desenvolver hiponatremia;
  • precauções em pacientes com risco de aumento da pressão intracraniana.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • Indutoras da síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH), como por exemplo: antidepressivos tricíclicos, inibidores seletivos de recaptura de serotonina, clorpromazina e carbamazepina, assim como alguns medicamentos antidiabéticos do grupo das sulfonilureias (particularmente a clorpropamida) podem causar um efeito antidiurético aditivo com um aumento do risco de retenção de fluidos;
  • Anti-inflamatórios não esteroidais podem induzir a retenção de água/hiponatremia;
  • O uso concomitante com cloridrato de loperamida pode resultar em um aumento em até três vezes na concentração plasmática de desmopressina, podendo levar a um aumento do risco de retenção de água ou hiponatremia;
  • A ingestão de álcool pode diminuir a resposta diurética da desmopressina.

MONITORIZAÇÃO

  • Diabetes insípido: débito urinário, eletrólitos séricos. Hemofilia A e Doença de Von Willebrand: fatores de coagulação.
Última atualização: 14/03/2018
Hormônio antidiurético
DESMOPRESSINA

DDAVP 4mcg injetável (ampola 1mL)​

Posologia

​Pode ser administrado por via intravenosa, intramuscular ou subcutânea.

Adultos

Diabetes insípidos central

Dose usual: 1 a 4mcg, 1 a 2 vezes ao dia

Hemofilia A, com níveis de fator VIII superiores a 5% e Doença de von Willebrand tipo 1 (moderada a moderada), com níveis de factor VIII superiores a 5% 

Dose usual:  0,3mcg/kg, IV

Uso pré-operatório: Quando necessário pré-operatório, administrar 30 minutos antes do procedimento

Crianças
> de 1 ano de idade

Dose usual: 0,4 a 1mcg ( 0,1 a 0,25mL), 1 a 2 vezes ao dia.

<  de 1 ano de idade

Dose usual: 0,2 a 0,4mcg (0,05 a 0,1mL), 1 a 2 vezes ao dia

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

  • Cardiovascular: Diminuição da pressão arterial, aumento da pressão arterial , rubor (facial);
  • Sistema nervoso central: cefaléia;
  • Dermatológico: erupção cutânea;
  • Endócrino & metabolismo: Hiponatremia, intoxicação por água;
  • Local: sensação de queimadura no local da injecção, eritema no local da injecção, inchaço no local da injecção.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • Indutoras da síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH), como por exemplo: antidepressivos tricíclicos, inibidores seletivos de recaptura de serotonina, clorpromazina e carbamazepina, assim como alguns medicamentos antidiabéticos do grupo das sulfonilureias (particularmente a clorpropamida) podem causar um efeito antidiurético aditivo com um aumento do risco de retenção de fluidos;
  • Anti-inflamatórios não esteroidais podem induzir a retenção de água/hiponatremia; 
  • O uso concomitante com cloridrato de loperamida pode resultar em um aumento em até três vezes na concentração plasmática de desmopressina, podendo levar a um aumento do risco de retenção de água ou hiponatremia.

CONTRAINDICAÇÃO

  • Polidipsia habitual e psicogênica (resultando em produção de urina superior a 40mL/kg/24 horas);
  • Insuficiência cardíaca, angina instável e outras condições que requerem tratamento com agentes diuréticos;
  • Insuficiência renal moderada a grave (clearance de creatinina inferior a 50 mL/min);
  • Hiponatremia;
  • Doença de Von Willebrand tipo IIB.
  • Hipersensibilidade aos componentes da formula do  produto

PRECAUÇÕES/ADVERTENCIAS

  • Pacientes idosos, pediátricos e pacientes com níveis de sódio sanguíneo abaixo do normal apresentam maior risco de desenvolver hiponatremia.
  • Devem-se tomar precauções em pacientes com risco de aumento da pressão intracraniana.
  • A solução injetável deve ser cuidadosamente ajustado durante doenças agudas intercorrentes caracterizadas por desequilíbrio dos fluídos/eletrólitos (por exemplo, infecções sistêmicas, febre, gastroenterite).
  • A administração de Bolus IV é desencorajada devido ao potencial de hipotensão;
  • Administração mais frequente do que a cada 48 horas aumenta a possibilidade de taquifilaxia

MONITORIZAÇÃO     

  • Infusão IV: Pressão arterial e frequência cardíaca. Diabetes insípido: débito urinário, eletrólitos séricos.
Última atualização: 09/03/2017
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