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Ansiolítico, Hipnótico
DIAZEPAM

Compaz 10mg (ampola 2mL)​

Posologia

Adultos

Anestesiologia Pré-medicação

Dose usual: 10 a 20mg,  IM. 

Indução anestésica

Dose usual: 0,2 a 0,5mg/kg,  IV.

​Sedação basal antes de procedimentos terapêuticos, diagnósticos ou intervenções

Dose usual: 10 a 30mg, IV.

​Eclampsia: Durante a crise convulsiva

Dose usual: 10 a 20mg, IV gota a gota (até 100mg/24horas)

​Tétano

Dose usual: 0,1 a 0,3mg/kg, IV a intervalos de 1 a 4 horas ou gota a gota (3 a 4 mg/kg/24 horas)

Estado de mal epiléptico

Dose usual: 0,15 a 0,25mg/kg, IV, Repetir, se necessário, após 10 a 15 minutos.

Dose máxima: 3mg/kg/24 horas.

​Estados de excitação, ansiedade aguda, agitação motora, delirium tremens

Dose inicial:  0,1 a 0,2mg/kg, IV. Repetir a intervalos de 8 horas até o desaparecimento dos sintomas agudos

Crianças 

​Anestesiologia - Pré-medicação:

Dose usual:  0,1 a 0,2mg/kg, IM,  uma hora antes da indução anestésica

​Sedação

Dose usual: 0,05 a 0,1mg/kg/dose, IV

Dose máxima: 10mg/dose

​Convulsão aguda

Dose usual: 0,2 a 0,3mg/kg, IV

Dose máxima: 10mg/dose

Alerta

ANTÍDOTO: Flumazenil (Lanexat 0,5mg ap. 5mL)​

REAÇÕES ADVERSAS

> 10%

  • ​Sistema nervoso central: sonolência;

1% a 10%

  • ​Cardiovasculares: Hipotensão, vasodilatação;
  • Sistema nervoso central: cefaléia, ataxia, tontura, euforia, anormalidade no pensamento, agitação, confusão,  labilidade emocional,  nervosismo,  dor,  perturbação da fala; 
  • Dermatológico: erupção cutânea;
  • Gastrintestinais: Diarreia, dor abdominal;
  • Neuromusculares e esqueléticas: Astenia;
  • Respiratório: asma, rinite.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 

  • ​O uso simultâneo com levodopa pode diminuir o efeito terapêutico da levodopa;
  • Usado concomitantemente com outros medicamentos de ação central, tais como: neurolépticos, tranquilizantes, antidepressivos, hipnóticos, anticonvulsivantes, analgésicos e anestésicos, os efeitos destes medicamentos podem potencializar ou serem potencializados pelo diazepam;

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

  • Idosos:  A eliminação pode ser prolongada nos idosos, e consequentemente, a concentração plasmática pode demorar a atingir o estado de equilíbrio dinâmico;
  • Dependência Pode ocorrer dependência quando da terapia com benzodiazepínicos;
  • Abstinência O início dos sintomas de abstinência é variável, durando poucas horas a uma semana ou mais;

CONTRAINDICAÇÕES

  • Não deve ser administrado a pacientes com hipersensibilidade aos benzodiazepínicos ou a qualquer um dos excipientes que compõe este medicamento;
  • Pacientes dependentes de outras drogas, inclusive álcool, exceto neste último caso, quando utilizado para o tratamento dos sintomas agudos de abstinência;  
  • Evitar o uso em pacientes que apresentem glaucoma de ângulo;
  • Deve ser evitado por pacientes com insuficiência respiratória grave e síndrome da apneia do sono;  
  • Deve ser utilizado com precaução por pacientes portadores de miastenia gravis devido ao relaxamento muscular preexistente.

MONITORIZAÇÃO 

  • Frequência cardíaca, 
  • Frequência respiratória
  • Pressão arterial
  • Estado mental
  • Enzimas hepáticas
  • Hemograma completo com terapia a longo prazo
  • Sinais clínicos de toxicidade do propilenoglicol (para uso intravenoso em altas doses e / ou longa duração), incluindo creatinina sérica, uréia, lactato sérico. 
Última atualização: 26/07/2019
Ansiolítico, Hipnótico
DIAZEPAM

Valium 5mg comprimido​

Atenção! Contém lactose e óxido de ferro amarelo 

Posologia

Adultos 

​Dose usual: 5 a 20mg, VO, dia

Dose máxima: 40mg/dia

Crianças

Sedação oral 

​Dose usual: 0,2 a 0,2mg/kg/dose, VO, 45 a 60min antes do procedimento

Dose máxima: 10mg/dose

Espasmos musculares

< 6 meses e <12 anos

Dose usual: 0,12 a 0,18mg/kg/dia, em doses divididas de 6 a 8 horas

Dose máxima: 10mg/dose

>12 anos

Dose usual: 2 a 10mg, VO, de 2 a 4x/dia

Espasticidade - Paralisia Cerebral 

< 12 anos e < 8,5 kg

Dose usual:  0,5 a 1mg, VO,  na hora de dormir

​< 12 anos > 8,6 a 15 kg

Dose usual: 1 a 2mg, VO, na hora de dormir

Alerta

ANTÍDOTO: Flumazenil (Lanexat 0,5mg ap. 5mL)​

REAÇÕES ADVERSAS

>10%

  • Sistema nervoso central: sonolência.
1% a 10%
  • Cardiovasculares: Hipotensão,  vasodilatação;
  • Sistema nervoso central: Cefaléia, ataxia, tontura, euforia, anormalidade no pensamento, agitação, confusão,  labilidade emocional, nervosismo, dor, perturbação da fala;
  • Dermatológico: erupção cutânea;
  • Gastrintestinais: Diarreia, dor abdominal;
  • Neuromusculares e esqueléticas: Astenia;
  • Respiratório: asma, rinite;

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

  • O álcool e/ou depressores do SNC deve ser evitado, essa utilização concomitante pode levar a possível sedação grave, que pode resultar em coma ou morte, depressão cardiovascular e/ou respiratória;
  • Deve ser usado com muita cautela em pacientes com história de alcoolismo ou dependência de drogas;
  • Pode contribuir para a ocorrência de episódios de encefalopatia hepática em pacientes com insuficiência hepática grave;
  • Reações psiquiátricas como inquietude, agitação, irritabilidade, agressividade, ansiedade, delírios, raiva, pesadelos, alucinações, psicoses, comportamento inadequado e outros efeitos adversos comportamentais podem ocorrer com o uso de benzodiazepínicos;
  • Os benzodiazepínicos podem induzir a amnésia anterógrada, que pode ocorrer com o uso de doses terapêuticas, com aumento do risco em doses maiores;
  • Pacientes com problemas hereditários raros de intolerância à galactose (a deficiência Lapp de lactase ou má absorção de glicose-galactose) não devem tomar esta medicação
  • Recomendado doses menores para pacientes com insuficiência respiratória crônica por causa do risco de depressão respiratória;

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 

  • Derivados de antimicóticos azólicos inibem as vias CYP3A4 e CYP2C19 e levam a um aumento da exposição a diazepam;
  • Os contraceptivos hormonais combinados reduzem a depuração e prolongar a meia-vida de eliminação do diazepam;
  • Diazepam aumenta os efeitos subjetivos de opioides da metadona;
  • As xantinas teofilina e cafeína antagonizam os efeitos sedativos e possivelmente ansiolíticos de diazepam parcialmente através do bloqueio dos receptores de adenosina;
  • O pré-tratamento com diazepam altera a farmacodinâmica e a farmacocinética da cetamina anestésica;

CONTRAINDICAÇÕES

  • Não deve ser administrado a pacientes com hipersensibilidade aos benzodiazepínicos ou a qualquer excipiente do produto, glaucoma de ângulo agudo, insuficiência respiratória grave, insuficiência hepática grave, síndrome da apneia do sono ou miastenia gravis; 
  • Não é recomendados para tratamento primário de doença psicótica;
  • Não devem ser usados como monoterapia na depressão ou ansiedade associada com depressão, pela possibilidade de ocorrer suicídio nesses pacientes; 
  • Contraindicado para menores de 12 anos de idade.

MONITORIZAÇÃO 

  • Frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial e estado mental;
  • Enzimas hepáticas e hemograma completo;
  • Sinais clínicos de toxicidade do propilenoglicol (para uso intravenoso em altas doses e / ou longa duração), incluindo creatinina sérica, uréia, lactato sérico. 
Última atualização: 26/07/2019
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