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Analgésico, Antipirético, Anti-inflamatório não-hormonal
INDOMETACINA

Indocid 25 mg cápsula​

Atenção! Contém lactose

Posologia

Adultos

Dose usual: 50mg a 200 mg /dia, VO, em doses fracionadas a cada 12, 8 ou 6 horas

Artrite gotosa aguda

Dose usual: 150mg a 200 mg/dia, VO, em doses fracionadas a cada 12, 8 ou 6 horas

Dismenorreia primária

            Dose usual: 75mg/dia, VO, em dose única ou fracionada

Crianças (>2 anos)

Artrite reumatoide juvenil

Dose usual: 2mg/kg/dia, VO, divididos em 2 a 3 vezes por dia

Dose máxima: 200mg/dia ou 4mg/kg/dia

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

> 10%:

  • Sistema nervoso central: dor de cabeça
  • Gastrintestinal: Vômito
  • Hematológico e oncológico: Hemorragia no pós-operatório

1% a 10%:​

  • Cardiovascular: Pré-síncope, síncope
  • Sistema nervoso central: Tontura, depressão, sonolência, fadiga , mal-estar, vertigem
  • Dermatológico: Prurido, hiperidrose, erupção cutânea
  • Endócrino e metabólico: Hot flash
  • Gastrintestinais: dor epigástrica, pirose, náusea, dispepsia, constipação, diarreia, dor abdominal, diminuição do apetite
  • Óptica: zumbido
  • Diversos: Inchaço

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 

  • Ácido acetilsalicílico:pode causar aumento de reações adversas gastrintestinais
  • Diflunisal: pode resultar no aumento de níveis plasmáticos de indometacina e diminuição concomitante da depuração renal de indometacina e seu conjugado.
  • Outros AINEs: pode causar aumento da possibilidade de toxicidade gastrointestinal
  • Anticoagulantes: pode causar aumento de risco de sangramento
  • Probenecida: pode causar aumento dos níveis plasmáticos de indometacina
  • Metotrexato: pode causar diminuição da secreção tubular de metotrexato e potencializar a sua toxicidade.
  • Lítio: pode causar elevação do lítio plasmático e redução no clearance renal do lítio
  • Ciclosporina: pode causar aumento da toxicidade induzida pela ciclosporina,
  • Digoxina: pode causar aumento da concentração sérica e a meia-vida da digoxina.
  • Medicações anti-hipertensivas (incluindo diuréticos, antagonistas dos receptores da angiotensina II e inibidores da ECA): pode causar atenuação aguda do efeito hipotensivo
  • Os diuréticos popadores de potássio: podem ser associados individualmente a níveis aumentados de potássio sérico.
  • Fenilpropanolamina: pode causar crises hipertensivas

CONTRAINDICAÇÕES

  • pacientes com hipersensibilidade a qualquer componente da sua fórmula
  • pacientes com crises asmáticas agudas, urticária ou rinite precipitados pelo ácido acetilsalicílico ou outro anti-inflamatório não esteroide
  • pacientes com doença péptica ativa ou com história recorrente de ulceração gastrintestinal
  • para tratamento da dor peri-operatória na cirurgia de revascularização miocárdica (ponte de safena)

PRECAUÇÕES/ADVERTÊNCIAS 

  • Evite o uso em pacientes com doença renal avançada
  • Utilizar com precaução em doentes com insuficiência hepática
  • Idosos: os pacientes idosos apresentam maior risco de eventos adversos gastrointestinais, cardiovasculares e / ou renais graves;
  • Pediátrico: Foram notificados casos de hepatotoxicidade em doentes pediátricos com artrite reumatóide juvenil, incluindo casos fatais.
  • Procedimentos cirúrgicos / odontológicos: Suspender por pelo menos 4 a 6 meias-vidas antes de procedimentos cirúrgicos ou odontológicos.
  • Eventos cardiovasculares: risco aumentado de eventos trombóticos cardiovasculares graves (e potencialmente fatais), incluindo infarto do miocárdio e infarto agudo do miocárdio.
  • Efeitos no SNC: Pode causar sonolência, tontura, visão turva e outros efeitos neurológicos, que podem prejudicar suas capacidades físicas ou mentais
  • Eventos gastrointestinais: maior risco de inflamação, ulceração, sangramento e perfuração GI graves
  • Efeitos hematológicos: A adesão e agregação de plaquetas podem estar diminuídas; pode prolongar o tempo de sangramento
  • Efeitos hepáticos: elevações da transaminase foram relatadas com o uso
  • Hipercalemia: o uso de AINEs pode aumentar o risco de hipercalemia, particularmente em pacientes idosos, diabéticos, pacientes com doença renal e com o uso concomitante de outros agentes capazes de induzir hipercalemia
  • Efeitos oftálmicos: A terapia prolongada pode causar depósitos na córnea e distúrbios da retina, incluindo os da mácula.
  • Efeitos renais: o uso de AINEs pode comprometer a função renal existente
  • Meningite asséptica: pode aumentar o risco de meningite asséptica, especialmente em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES)
  • Depressão: o uso pode agravar a depressão ou outros transtornos psiquiátricos.
  • Epilepsia: o uso pode agravar essa condição.
  • Parkinson: o uso pode agravar essa condição.

MONITORIZAÇÃO

  • Função renal e hepática
  • Efeitos gastrointestinais
  • Confusão mental e desorientação
  • Pressão arterial
  • Exames oftalmológicos (terapia prolongada)
Última atualização: 12/09/2018
Anti-inflamatório
INDOMETACINA

​Indometacina 100mg supositório 

Posologia

Adultos 

Dose usual: 100mg, via retal 

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

> 10%:

  • Sistema nervoso central: dor de cabeça
  • Gastrintestinal: Vômito
  • Hematológico e oncológico: hemorragia pós-operatória

1% a 10%

  • Cardiovascular: Pré-síncope, síncope
  • Sistema nervoso central: Tontura, depressão, sonolência, fadiga , mal-estar, vertigem
  • Dermatológico: Prurido (1% a 4%), hiperidrose (2%), erupção cutânea (1% a 2%)
  • Endócrino e metabólico: Hot flash (2%)
  • Gastrintestinais: dor epigástrica (3% a 9%), azia (3% a 9%), náusea (3% a 9%), dispepsia (2% a 9%), constipação (≤6%), diarreia (≤3 %), dor abdominal (<3%), diminuição do apetite (≥2%), irritação retal (supositório), tenesmo (supositório)
  • Óptica: Zumbido (<3%)
  • Diversos: Inchaço (3%; pós-procedimento)

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES
  • Reações de hipersensibilidade

CONTRAINDICAÇÕES 

  • Pacientes alérgicos a indometacina ou a qualquer outro componente da formulação

MONITORIZAÇÃO 

  • ​Observar para ganho de peso, edema;
  • Monitorar a função renal (débito urinário, creatinina sérica, BUN);
  • Observar sangramento, hematomas;
  • Avaliar efeitos gastrointestinais (dor abdominal, sangramento, dispepsia);
  • Confusão mental, desorientação, hemograma, pressão arterial, testes de função hepática (particularmente com uso pediátrico); 
Última atualização: 18/09/2019
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