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Anestésico Inalatório
ISOFLURANO

Isoforine solução (Frasco 100mL)​

Posologia

CAM* (Concentração Alveolar Mínima na qual 50% dos pacientes não reagem em resposta a um estímulo cirúrgico)

Anestesia: Inalação

Indução: 1,5% a 3% de isoflurano com mistura de oxigênio ou óxido nitroso de oxigênio.

Manutenção: Com óxido nitroso: 1% a 2,5%; adicional de 0,5% a 1% com oxigênio sozinho

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

  • Cardiovascular: arritmia cardíaca, insuficiência cardíaca, hipotensão, taquicardia (transitória);
  • Sistema nervoso central: Disfunção cognitiva (pode persistir por ate 3 dias após a administração), hipertermia maligna, alterações de humor (pode persistir por ate 6 dias após a administração), tremores;
  • Endócrino e metabólico: Diminuição do nitrogênio uréico no sangue, diminuição do colesterol sérico, hiperglicemia, hipercalemia (perioperatória);
  • Gastrintestinal: Obstrução intestinal, náusea, vômito;
  • Hematológico e oncológico: Leucocitose (transitória);
  • Hepática: Diminuição da fosfatase alcalina;
  • Neuromusculares e esqueléticas: Laringoespasmo (relacionado à indução);
  • Renal: aumento da creatinina sérica;
  • Respiratório: Tosse (relacionada à indução), depressão respiratória.

CONTRAINDICAÇÕES

  • Contraindicado para pacientes com conhecida sensibilidade ao isoflurano ou a outros anestésicos halogenados. Isoflurano;
  • Contraindicado para pacientes com conhecida ou suspeita suscetibilidade genética à hipertermia maligna.

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES 

  • O isoflurano aumenta consideravelmente o fluxo sanguíneo cerebral quando se aprofunda seu nível anestésico, com isso, pode haver elevação transitória da pressão do líquido cefalorraquidiano;
  • A utilização de anestésicos inalatórios no período perioperatório tem sido associada com elevação dos níveis séricos de potássio que resultaram em arritmias cardíacas (raros);
  • O grau de hipotensão e depressão respiratória pode indicar a intensidade da ação anestésica;
  • Testes laboratoriais: observaram-se aumentos transitórios na retenção de bromossulfaleína, glicose sanguínea e creatinina sérica, com diminuição no nitrogênio uréico sanguíneo, colesterol sérico e fosfatase alcalina;
  • Isoflurano pode causar estado hipermetabólico da musculatura esquelética em indivíduos suscetíveis, levando a uma demanda de oxigênio elevada e a uma síndrome clínica conhecida como hipertermia maligna;
  • A PaO2 e o pH podem diminuir e hipercalemia e déficit de bases podem ocorrer;

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • Isoflurano potencializa os efeitos de relaxantes musculares comumente utilizados, mais notadamente dos relaxantes musculares não-despolarizantes;

MONITORIZAÇÃO

  • A pressão arterial, frequência cardíaca e ritmo cardíaco, potássio sérico, saturação de oxigênio, CO2 expirado e concentrações de isoflurano devem ser monitorados antes e durante a anestesia.
Última atualização: 28/12/2018
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