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Anti-inflamatório hormonal
PREDNISOLONA

Predsim solução oral (3mg/mL)​

Predsim 20mg comprimido

Posologia

​Adultos:

Dose usual: 5 a 60mg/dia, VO, 1x dia.  

Esclerose múltipla

Dose inicial: 200mg/dia, VO, por 1 semana, seguidos por 80mg, VO,  em dias alternados por 1 mês

Artrite reumatoide

Dose inicial: 5 a 7,5mg/dia, VO. Ajustar a dose conforme necessário.  

 

Crianças:

Dose usual: 0,14 a 2mg/kg/dia, VO,  1 a 4 vezes ao dia

Dose máxima: 80mg/dia

Asma, exacerbação aguda ou controle imediato:

≤11 anos de idade:

Dose usual: 1 a 2 mg/kg/dia, VO, em 2 doses divididas ao dia,  durante 3 a 10 dias.

Dose máxima: 60 mg/dia

≥ 12 anos de idade:

Dose usual: 40 a 60 mg/dia, VO,  em 1 ou 2 doses divididas ao dia, durante 3 a 10 dias.

Asma, Aguda moderada a grave exacerbação

≤ 11 anos de idade:

Dose usual: 1 a 2 mg/kg/dia, VO, 2 doses divididas ao dia

Dose máxima: 60 mg/dia

≥ 12 anos de idade:  

Dose usual: 40 a 80mg/dia, VO,  em 1 ou 2 doses divididas ao dia.

Asma; persistente persistente
≤ 11 anos de idade:

Dose usual: 0,25 a 2mg/kg/dia, VO, 1x dia manhã

≥ 12 anos de idade:

Dose usual: 7,5 a 60mg/dia, VO, 1x dia manhã

Doença Graft-Versus-Host (GVHD), Aguda
Dose usual: 2mg/kg/dia, VO,  em 2 doses divididas ao dia, durante 5 a 7 dias.
Doença Graft-Versus-Host (GVHD), Crônica
  • Dose usual: 1mg/kg/dia, VO,  em 1 ou 2 doses ao dia  divididas por pelo menos 2 semanas.


Purpura Trombocitopênica Imune

Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia, VO,  durante 2 a 6 semanas;

Doses mais elevadas: 4 mg/kg/dia, VO, em 3 doses divididas durante os dias 1 a 7 (máximo 180 mg / dia), depois 2 mg/kg/dia, VO,  em 3 doses divididas durante os dias 8 a 12 e depois 1mg/Kg/dia, VO,  em 3 doses divididas para os dias 13 a 17 e, em seguida, diminuir para descontinuar por dia.

Espasmos Infantis
2 a 12 meses:

Dose inicial: 10mg/dose, VO, 4 vezes ao dia,  durante 2 semanas

Dose manutenção: 10 mg/dia a cada 5 dias.

Podendo aumentar: 20 mg/dose, VO,  3 vezes ao dia em pacientes que não responderam na primeira semana.

Dose manuntenção: 40mg/dia durante 5 dias, depois 20 mg/dia durante 5 dias, e depois 10 mg/dia durante 5 dias.

Dermatomiosite juvenil
≥ 1 ano

Dose usual: 2mg/kg/dia, VO, em 1 ou 2 doses ao dia, durante 4 semanas.

Dose maxima: 60mg/dia.

Obs. O metotrexato concomitante é recomendado em doses de 15mg/m2 ou 1 mg/kg, Máximo de 40 mg/dose

Síndrome nefrótica, Síndrome Nefrótica Sensível a Esteróides

Dose inicial: 2mg/kg/dose, VO, 1  vez por dia durante 4 a 6 semanas

Dose máxima: 60mg dia.

Dose manutenção: 1,5 mg/kg/dose, VO,  dias alternados durante 2 a 5 meses

Dose máxima em dias alternados: 40mg/dia


Lúpus eritematoso sistêmico
≥ 5 anos:

Dose usual: 1 a 2mg kg/dia, VO,  em 1 a 4 doses divididas

Dose máxima: 60mg/dia

Ajuste Renal

​

Correção pelo
clearance de creatinina (ml/min)​ ​ ​

 Dose em diálise​ ​

​>80 ​80-50 ​50-10 ​Após HD ​diária em DP
​ ​Sem correção ​ ​Sim ​Sem correção
 

 

Alerta

​REAÇÕES ADVERSAS

>10%

  • Alterações gastrintestinais: Aumento do apetite e indigestão, ulcera gástrica ou duodenal, com possível perfuração e sangramento, pancreatite e esofagite ulcerativa;
  • Alterações neurológicas: Nervosismo, cansaço e insônia;
  • Alterações dermatológicas: Reação alérgica localizada;
  • Alterações oftálmicas: Catarata, aumento da pressão intraocular, glaucoma, olhos saltados e aumento da ocorrência de infecção ocular por fungos e vírus;
  • Alterações endócrinas: Pré-diabetes, ocorrência de diabetes em pessoas com tendência à diabetes ou piora do controle da glicemia.

CONTRAINDICAÇÃO

  • Infecções não controladas e infecções sistêmicas por fungos

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • O uso concomitante de fenobarbital, fenitoína, rifampicina ou efedrina pode aumentar o metabolismo dos corticosteroides, reduzindo seus efeitos terapêuticos;
  • Pacientes em tratamento com corticosteroides e estrógenos devem ser observados em relação à exacerbação dos efeitos do corticosteroide;
  • O uso concomitante com diuréticos depletores de potássio pode intensificar a hipocalemia;  
  • O uso dos corticosteroides com glicosídios cardíacos pode aumentar a possibilidade de arritmias ou intoxicação digitálica associada à hipocalemia;
  • Os corticosteroides podem potencializar a depleção de potássio causada pela anfotericina B;
  • O uso de corticosteroides com anticoagulantes cumarínicos pode aumentar ou diminuir os efeitos anticoagulantes;
  • Os corticosteroides podem reduzir as concentrações plasmáticas de salicilato;
  • Quando os corticosteroides são indicados em diabéticos, pode ser necessário ajuste posológico do hipoglicemiante oral ou da insulina;
  • Tratamento com glicocorticoides pode inibir a resposta à somatotropina;
  • Os efeitos dos anti-inflamatórios não esteroides somados aos dos glicocorticoides podem resultar em aumento da incidência ou gravidade de úlceras gastrintestinais.

MONITORIZAÇÃO

  • Pressão arterial, glicemia, eletrólitos, peso,  pressão intraocular (uso> 6 semanas), densidade mineral óssea,  crescimento e desenvolvimento em crianças,  radiografia de tórax durante a terapia prolongada e  supressão do eixo HPA (Hipotálamo-hipófise-adrenal)

ORIENTAÇÕES

  • Pode ser necesario aumentar a dose de Prednislona para a obtenção dos efeitos terapeuticos necessarios
  • Administrar com alimentos para diminuir os efeitos grastointestinais.  
Última atualização: 13/11/2018
Anti-inflamatório hormonal
PREDNISOLONA

Pred Fort 10mg/mL colírio frasco 5mL - Cada ml (23 gotas) contém: 10mg de acetato de prednisolona (0,435mg/gota).

Oftpred 10mg/mL colírio frasco 5mL- Cada mL (25 gotas) contém: 10mg de acetato de prednisolona (0,400 mg/gota).

Após aberto valido por 60 dias

 

Posologia

Adultos e crianças

Dose usual: 1 a 2 gota (s), no (s) olho (s) afetado (s), 2 a 4 vezes por dia.

Durante as 24 e 48 horas iniciais, a dosagem pode ser aumentada em 2 gotas cada hora.

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

  • Aumento da pressão intraocular, catarata subcapsular, perfuração da córnea ou esclera, infecção ocular (incluindo infecções bacterianas, fúngicas e virais), irritação ocular, dor ocular, sensação de corpo estranho, visão borrada, distúrbios visuais, midríase.

CONTRAINDICAÇÕES

  • Em infecções fúngicas, virais ou por microbactérias, ou ainda por infecções por herpes simples (pode exacerbar ou ativar a infecção);
  • É contraindicado para pacientes que apresentam alergia a qualquer um dos componentes da sua fórmula;
  • Contém metabissulfito de sódio, um sulfito que pode causar reações alérgicas, incluindo sintomas anafiláticos e episódios severos ou menos severos de asma. Sensibilidade ao sulfito é mais frequente em pacientes asmáticos.

ADVERTÊNCIA/PRECAUÇÃO

  • Uso prolongado pode resultar em glaucoma, catarata, defeitos visuais, elevação da pressão intraocular e aumento de infecções oculares secundárias. Cirurgia; pode retardar cicatrização e aumentar a incidência de sangramento;
  • O tratamento não deve ultrapassar por mais de 10 dias;
  • Contém metabissulfito de sódio, um sulfito que pode causar reações alérgicas, incluindo sintomas anafiláticos e episódios severos ou menos severos de asma. Sensibilidade ao sulfito é mais frequente em pacientes asmáticos;
  • Não interromper o uso do produto abruptamente;
  • Contém metabissulfito de sódio e cloreto de benzalcônio;
  • Remover as lentes de contato antes da aplicação do colírio e aguardar pelo menos 15 minutos antes de recolocá-las;

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • Anti-inflamatórios não-esteroidais pode aumentar o efeito adverso/tóxico dos corticosteróides (Oftálmicos).

MONITORAMENTO

  • Pressão intraocular com terapia prolongada (10 dias ou mais).
Última atualização: 19/04/2021
Anti-inflamatório hormonal
PREDNISOLONA

Pred mild 0,12% (1,2mg/mL) colírio frasco 10ml . - Cada ml (21 gotas) contém: 1,2 mg de acetato de prednisolona (0,057 mg/gota)

Após aberto valido por 90 dias

Posologia

Adultos

Dose usual: 1 a 2 gotas, aplicada no olho afetado, 2 a 4 vezes ao dia. 

Durante as 24 a 48 horas iniciais, a posologia pode ser aumentada para 2 gotas a cada hora.

Alerta
  • Não deve ser usado por mais de 10 dias;
  • Contém metabissulfito de sódio, que pode causar reações alérgicas. Sensibilidade ao sulfito é mais frequente em pacientes asmáticos.

REAÇÕES ADVERSAS

Comum:

  • Aumento da pressão intraocular;
  • Catarata subcapsular;
  • Perfuração da córnea ou esclera;
  • Infecção ocular (incluindo infecções bacterianas, fúngicas e virais);
  • Irritação ocular;
  • Visão borrada ;
  • Distúrbios visuais;
  • Midríase.

CONTRAINDICAÇÕES

  • Contraindicado para pacientes que apresentam hipersensibilidade a qualquer um dos componentes da sua fórmula;
  • Contraindicado em casos de infecções oculares agudas, como herpes simplex superficial (ou epitelial), ceratite (dendrítica), vaccinia, varicela, doenças fúngicas do olho e infecções causadas por micobactérias como a tuberculose ocular.

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

  • O uso prolongado de corticosteroides tópicos pode provocar o aumento da pressão intraocular em certos pacientes, o que pode ocasionar dano ao nervo óptico e falhas no campo visual;
  • O uso prolongado de corticosteroides também pode resultar na formação de catarata subcapsular posterior;
  • Nas doenças que causam afinamento de córnea, podem ocorrer perfurações com o uso de esteroides tópicos;
  • Infecções agudas oculares não tratadas podem ser mascaradas ou ter sua atividade aumentada pelo uso de medicamentos esteroides;
  • O uso prolongado pode também suprimir a resposta imune do hospedeiro e, portanto, aumentar o risco de uma infecção ocular secundária;
  • O uso de esteroides após cirurgia de catarata pode retardar a cicatrização e aumentar a incidência de sangramento.

MONITORIZAÇÃO

  • Pressão intraocular
Última atualização: 22/12/2018
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