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Neuroléptico
RISPERIDONA

Risperdal 1mg comprimido - Atenção! Contém lactose

Risperdal 2mg comprimido - Atenção! Contém lactose e amarelo crepúsculo

Risperdal/ Risperidon 1mg/mL solução (frasco 30mL) - cada mL da solução contém 1mg de risperidona

Posologia

Adultos

Esquizofrenia

Dose inicial: 2mg/dia, VO, doses divididas em 1 ou 2 vezes

Dose usual: 4 a 6mg/dia, VO, doses divididas em 1 ou 2 vezes

Dose máxima: 10mg/dia

Transtorno do humor bipolar: Mania

Dose inicial: 2 a 3mg/dia, VO, 1x/dia

Dose usual: 2 a 6mg/dia, VO, 1x/dia

Agitação, agressividade ou sintomas psicóticos em pacientes com demência do tipo Alzheimer

Dose inicial: 0,25mg, VO, 2x/dia

Dose usual: 0,5mg/dia, VO, 2x/dia

Dose máxima: 1mg/dia

Crianças

Esquizofrenia (>13 anos)

Dose inicial: 0,5mg, VO, 1x/dia

Dose usual: 3mg/dia, VO, 1x/dia

Dose máxima: 6mg/dia

Transtorno do humor bipolar: Mania (>10 anos)

Dose inicial: 0,5mg/dia, VO, 1x/dia

Dose usual: 1mg - 2,5mg/dia, VO, 1x/dia

Dose máxima: 6mg/dia

Autismo (>5 anos)

Dose autismo - Risperdal.png
 

* pacientes pesando >45 kg podem necessitar de doses maiores; a dose máxima avaliada foi 3,5 mg/dia.

Ajuste Renal

​CrCl <30 mL/minuto) 

  • ​Inicial: 0,5 mg duas vezes ao dia; 
  • Titular lentamente em incrementos de não mais que 0,5 mg duas vezes ao dia; 
  • Aumentos para dosagens >1,5 mg duas vezes por dia devem ocorrer em intervalos de ≥1 semana
Alerta

 

REAÇÕES ADVERSAS

> 10%

  • Sistema nervoso central: Sedação, sonolência, reação extrapiramidal induzida por drogas, insônia, fadiga, síndrome semelhante ao parkinsoniano, cefaléia, ansiedade, tontura, baba, acatisia
  • Endócrinas e metabólicas: hiperprolactinemia, ganho de peso
  • Gastrintestinais: aumento do apetite, vômitos, constipação, dor abdominal superior, náusea
  • Geniturinário: incontinência urinária
  • Neuromusculares e esqueléticas: Tremor
  • Respiratório: Nasofaringite, tosse, rinorréia
  • Diversos: Febre

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • Medicamentos com ação central e álcool
  • Levodopa e agonistas dopaminérgicos: pode antagonizar o efeito da levodopa e de outros agonistas dopaminérgicos
  • Psicoestimulantes (metilfenidato): pode levar ao surgimento de sintomas extrapiramidais após a mudança de um ou ambos os tratamentos
  • Medicamentos que prolongam o intervalo QT
  • Inibidores potentes da CYP2D6: pode aumentar as concentrações plasmáticas da risperidona
  • Inibidores da CYP3A4: pode aumentar substancialmente as concentrações plasmáticas da fração antipsicótica ativa da risperidona.
  • Indutores da CYP3A4: pode diminuir as concentrações plasmáticas da fração antipsicótica ativa da risperidona.
  • Rifampicina: pode diminuir as concentrações plasmáticas da risperidona e da fração antipsicótica ativa
  • Carbamazepina: diminui os níveis plasmáticos da fração antipsicótica ativa de risperidona.
  • Itraconazol: pode aumentar as concentrações plasmáticas da fração antipsicótica ativa
  • Cetoconazol: pode aumentar as concentrações plasmáticas da risperidona e diminuiu as concentrações plasmáticas
  • Fenotiazínicos: podem aumentar as concentrações plasmáticas da risperidona, mas não da fração antipsicótica ativa
  • Ritonavir e inibidores de protease potencializados: podem aumentar as concentrações da fração antipsicótica ativa da risperidona
  • Betabloqueadores: podem aumentar as concentrações plasmáticas da risperidona
  • Bloqueadores de canal de cálcio: podem aumentar a concentração plasmática de risperidona e da fração antipsicótica ativa.
  • Antagonistas de receptor H2: podem aumentar a biodisponibilidade da risperidona
  • Fluoxetina: pode aumentar a concentração plasmática da risperidona
  • Paroxetina: pode aumentar a concentração plasmática da risperidona
  • Antidepressivos tricíclicos: podem aumentar as concentrações plasmáticas da risperidona
  • Sertralina e Fluvoxamina: podem aumentar as concentrações da fração antipsicótica ativa da risperidona em doses superiores a 100mg/dia

CONTRAINDICAÇÕES

  • É contraindicado em pacientes com hipersensibilidade ao produto

PRECAUÇÕES/ADVERTÊNCIAS

  • Queda: pode aumentar o risco de quedas devido a sonolência, hipotensão ortostática e instabilidade motora ou sensorial.
  • Pode causar depressão do SNC, o que pode prejudicar as capacidades físicas ou mentais
  • O uso de antipsicóticos tem sido associado com dismotilidade e aspiração esofágica; o risco aumenta com a idade. Use com cuidado em pacientes com risco de pneumonia por aspiração
  • A risperidona está associada a maiores aumentos nos níveis de prolactina em comparação com outros agentes antipsicóticos
  • Hipotensão ortostática: pode causar hipotensão ortostática; usar com cautela em pacientes com risco deste efeito
  • Usar com cautela em pacientes com doença hepática ou renal
  • Use com cuidado em pacientes com risco de convulsões
  • Descontinuação da terapia: recomenda-se que seja de forma gradual para evitar sintomas de abstinência.

MONITORIZAÇÃO

  • Estado mental;
  • Sinais vitais
  • Pressão arterial
  • Hemograma completo
  • Eletrólitos
  • Função renal e hepática
  • Nível de glicose
  • Painel lipídico
  • Exame ocular​
Última atualização: 16/01/2021
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