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Hormônios Sistêmicos / Hemostático
OCTREOTIDA

​Sandostatin LAR 20mg IM

Sandostatin LAR 30mg IM

Contém: Manitol estéril

Posologia

​Os pacientes devem ser estabilizados com octreotide subcutâneo por pelo menos 2 semanas antes de mudar para o depósito de longa duração.

Acromegalia:

Dose usual: 20mg, IM,  intra-glútea a cada 4 semanas, durante 3 meses, em seguida, a dose pode ser modificado com base na resposta.

Ajuste de dose em acromegalia: Após 3 meses a dosagem pode ser mantida ou modificada da seguinte forma:

GH ≤1 ng / ml, o IGF-1 normais, controlados e sintomas: Reduzir octreotida depósito a 10 mg, IM, a cada 4 semanas
GH ng ≤2.5 / ml, o IGF-1 normais, e sintomas controlada: Manter octreotida depósito a 20 mg, IM, a cada 4 semanas
GH> 2,5 ng / ml, o IGF-1 elevados, e / ou sintomas descontrolada: Aumento octreotida depósito a 30 mg, IM, a cada 4 semanas

Pacientes que não estejam adequadamente controlados com uma dose de 30 mg pode aumentar a dose para 40 mg a cada 4 semanas.

Dosagens> 40 mg não são recomendadas.

Tumor carcinóide:

Dose usual: 20 mg, IM,  intra-glútea a cada 4 semanas, durante 2 meses, em seguida, a dose pode ser modificado com base na resposta.

Ajuste de dose para tumores carcinóides: Após 2 mese a dosagem pode ser mantida ou modificada da seguinte forma:

Aumentar para 30 mg, IM,  a cada 4 semanas, se os sintomas são inadequadamente controlada
Diminuir a 10 mg, IM, a cada 4 semanas, por um período experimental, se inicialmente sensível a dose de 20 mg


Dosagem> 30 mg não é recomendado

Vipomas:

Dose usual: 20 mg, IM,  intra-glútea a cada 4 semanas, durante 2 meses, em seguida, a dose pode ser modificado com base na resposta.

Ajuste de dose vipomas: Após 2 meses de injecções de depósito, a dosagem pode ser mantida ou modificada da seguinte forma:

Aumentar para 30 mg IM a cada 4 semanas, se os sintomas são inadequadamente controlada
Diminuir a 10 mg IM a cada 4 semanas, por um período experimental, se inicialmente sensível a dose de 20 mg

Dosagem> 30 mg não é recomendado

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

  • Muito comum (≥ 1/10): Hiperglicemia, dor de cabeça, diarreia, dor abdominal, náusea, constipação, flatulência, colelitíase, reação no local da injeção
  • Comum (≥ 1/100, < 1/10): Hipotireoidismo, disfunção da tireoide, hipoglicemia, tolerância prejudicada à glicose, diminuição do apetite, tontura, bradicardia, dispneia, dispepsia, vômito, distensão abdominal, esteatorreia, fezes amolecidas, descoloração das fezes, colecistite, barro biliar, hiperbilirrubinemia, prurido, rash, alopecia, astenia e transaminases aumentadas
CONTRAINDICAÇÕES
  • Hipersensibilidade conhecida à octreotida ou a qualquer um dos excipientes

ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES
  • Tumores hipofisários secretores de GH podem, por vezes, crescer, causando complicações sérias (por ex.: defeitos do campo visual);
  • Pacientes com potencial para engravidar devem ser aconselhadas a utilizar um método contraceptivo adequado;
  • Função da tireoide deve ser monitorada;
  • Eventos cardiovasculares foram relatados;
  • Vesícula biliar e eventos relacionados Colelitíase é um evento muito comum durante o tratamento; 
  • Monitorar glicemia;
  • Diminuição dos níveis de vitamina B12 e testes anormais de Schilling.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:

  • Pode ser necessário ajuste da dose de medicamentos como betabloqueadores, bloqueadores de canais de cálcio ou agentes de controle de fluído e equilíbrio de eletrólitos
  • Podem ser necessários ajustes de dose de insulina e medicamentos antidiabéticos
  • Octreotida reduz a absorção intestinal da ciclosporina e retarda a de cimetidina
  • Usar com cautela com  outros fármacos metabolizados principalmente pela CYP3A4 e que tenham um índice terapêutico baixo (por exemplo: quinidina e terfenadina).

MONITORIZAÇÃO

  • função da tireóide (linha de base e periódicas), o nível de vitamina B12, de glicose no sangue,  função cardíaca (batimentos cardíacos, ECG), o nível de zinco (pacientes com perda excessiva de líquido mantido em TPN )
Última atualização: 04/01/2024
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