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Anti-hipertensivo
CAPTOPRIL

Captopril 12,5mg comprimido​

Captopril 25mg comprimido

Atenção: Contém lactose

Posologia

Adultos

Dose usual: 6,25 a 150mg, VO, divididas em 2 a 3 vezes ao dia.

Dose máxima: 450mg/dia

Insuficiencia Cardiaca

Crianças (Lactentes)

Dose usual: 0,4 a 1,6 mg/kg/dia, VO, divididos a cada 8h.

Dose máxima: 6mg/kg/dia

Crianças e Adolescentes

Dose usual: 0,3 a 0,5 mg/kg/dia, VO, divididos em 2 a 3 vezes ao dia. 

Dose máxima: 6mg/kg/dia


Hipertensão

Lactentes:

Dose usual: 0,1 a 0,4 mg/kg/dose, VO, divididas em 1 a 4 vezes ao dia.

Dose máxima: 6mg/kg/dia.

Crianças e adolescentes

Dose usual: 0,25 a 1,5 mg/kg/dia, VO, divididas em 2 a 3 vezes ao dia

Dose máxima: 6mg/kg/dia.

Adolescentes

Dose inicial: 12,5 a 25mg/dose, VO, divididas 2 a 3 vezes ao dia, aumentar em 25mg/dose em 1 a 2 semanas dependendo da resposta do paciente.

Dose máxima: 450mg/dia

Neonatos

Dose usual: 0,01 a 0,05mg/kg/dose, VO, divididas em 2 a 3 vezes ao dia.

Ajuste Renal

​ Captopril - renal.jpg

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

>10%

  • Hipercalemia

1 a 10%

  • Cardiovascular: hipotensão, dor torácica, palpitações, taquicardia;
  • Dermatológico: erupção cutânea, prurido;
  • Endocrino e metabólico: hipercalemia;
  • Gastrointestinal: Disgeusia;
  • Genitourinario: Proteinuria;
  • Hematológico e oncológico: Neutropenia;
  • Hipersensibilidade: reação de hipersensibilidade (erupção cutânea, prurido, febre, artralgia e eosinofilia);
  • Renal: aumento da creatinina sérica, insuficiência renal;
  • Respiratório: Tosse;

CONTRAINDICAÇÃO

  • Paciente que tenha apresentado angioedema durante a terapia com qualquer outro inibidor da ECA;
  • Hipersensibilidade ao captopril ou a qualquer outro inibidor da ECA;
  • Coadministração com alisquireno em pacientes com diabetes;
  • Inibidores concomitantes de neprilisina (por exemplo, sacubitril/Valsartana).

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

  • Administrar com cautela em pacientes com insuficiência renal, doenças vasculares,  estenose de artéria renal;
  • Interromper a terapia assim que a gravidez for detectada (pode levar à lesão fetal);
  • Aumento do risco de angioedema;
  • Pacientes com insuficiência cardíaca com aumento do risco de hipotensão excessiva;
  • Não é recomendado o uso com alisquireno em pacientes com insuficiência renal (inferior a 60 ml/min);
  • Evite o uso com inibidores do sistema renina-angiotensina devido ao aumento do risco de hipotensão e hipercalemia; 
  • Evite o uso concomitante com suplementos de potássio e diuréticos poupadores de potássio;
  • Risco de agranulocitose e neutropenia em pacientes com insuficiência renal e doença vascular (colagenose); 
  • Interromper o tratamento na presença de icterícia ou elevações das enzimas hepáticas com uso dos inibidores da ECA;
  • Risco de proteinúria;
  • Relata-se tosse com o uso de inibidores da ECA. Caracteristicamente, esta é uma tosse persistente e não produtiva e desaparece após a descontinuação da terapia

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • Os alisquireno pode potencializar o efeito hipercalêmico dos inibidores da enzima conversora de angiotensina;
  • Diuréticos: hipotensão em pacientes em terapia com diuréticos, principalmente aqueles nos quais a terapia foi iniciada recentemente.
  • Agentes com atividade vasodilatadora: deverão ser administrados com cuidado, considerando-se o uso de dosagens menores.
  • Agentes que afetam a atividade simpática: agentes bloqueadores ganglionares ou agentes bloqueadores de neurônios adrenérgicos devem ser usados com cautela.
  • Agentes que aumentam o potássio sérico: tais como a espironolactona, triantereno ou a amilorida, ou suplementos de potássio, deverão ser administrados apenas para hipocalemia documentada e, então, com cautela, já que podem levar a um aumento significativo do potássio sérico. Os substitutos do sal contendo potássio deverão ser também usados com cautela.
  • Inibidores da síntese endógena de prostaglandinas: há relatos de que a indometacina pode reduzir o efeito anti-hipertensivo do captopril, principalmente em casos de hipertensão com renina baixa. Outros agentes anti-inflamatórios não esteroides (por exemplo: ácido acetilsalicílico) também podem apresentar este efeito.
  • Lítio: relata-se aumento dos níveis séricos de lítio e sintomas de toxicidade do lítio em pacientes recebendo concomitantemente lítio e inibidores da ECA.
  • Antiácidos: reduzem a biodisponibilidade de captopril, recomenda-se administrar o captopril 2 horas antes do uso do antiácido.
  • Azatioprina: Relatam-se casos de anemia severa com o uso associado de captopril e azatioprina.

MONITORIZAÇÃO

  • Creatinina sérica em pacientes com insuficiência renal
  • Contagem de células brancas com diferencial, no ínicio, a cada 2 semanas nos primeiros 3 meses, em seguida, periodicamente. Níveis séricos de potássio, periodicamente;
  • Função hepática e pressão arterial.
  • Nível sérico potássio
Última atualização: 04/03/2022
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