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Inibidor do catabolismo ósseo
PAMIDRONATO DISSÓDICO

Pamidrom 60mg frasco ampola

Pamidronato dissódico 90mg frasco ampola

Posologia

Adultos

Metástases ósseas predominantemente líticas e mieloma múltiplo

            Dose usual: 90mg infusão única, EV, a cada 3 - 4 semanas

Doença de Paget do osso

Dose usual: 30mg, EV, 1x/semana ou 60mg, EV, a cada 2 semanas*

* Se a dose unitária utilizada for de 60 mg, recomenda-se iniciar o tratamento com uma dose inicial de 30 mg

 Hipercalcemia induzida por tumor

            Dose de acordo com as concentrações plasmáticas de cálcio:

           <12,0 mg/dL: dose recomendada – 15mg a 30mg

                       12,0 – 14,0 mg/dL:  dose recomendada – 30mg a 60mg

14,0 – 16,0 mg/dL:  dose recomendada – 60mg a 90mg

​>16,0 mg/dL: dose recomendada – 90mg

Ajuste Renal

​Pacientes com Insuficiência renal, recomenda-se a velocidade máxima de infusão de 20 mg/h 

Alerta

​REAÇÕES ADVERSAS

  • Sistema nervoso central: Fadiga, cefaleia, insônia, ansiedade, dor
  • Endócrino e metabólico: hipofosfatemia, hipocalemia, hipocalcemia, hipomagnesemia
  • Gastrointestinal: Náusea, anorexia, dor abdominal, dispepsia
  • Geniturinário: Infecção do trato urinário
  • Hematológicas e oncológicas: Anemia, metástases, granulocitopenia
  • Local: Reação no local da infusão
  • Neuromusculares e esqueléticas: Mialgia, fraqueza, artralgia
  • Renal: aumento da creatinina sérica
  • Respiratória: Dispneia, infecção do trato respiratório superior, tosse, sinusite, derrame pleural
  • Diversos: Febre

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • Aminoglicosídeos: podem potencializar o efeito hipocalcêmico dos derivados de Bisfosfonatos
  • Inibidores da Angiogênese (Sistêmicos): podem aumentar o efeito adverso / tóxico dos derivados de bisfosfonatos. Especificamente, o risco de osteonecrose da mandíbula pode ser aumentado.
  • Deferasirox: Os derivados de bisfosfonato podem aumentar o efeito adverso / tóxico do Deferasirox. Especificamente, o risco de ulceração/irritação gastrointestinal ou sangramento gastrointestinal pode ser aumentado.
  • Anti-Inflamatórios Não-Esteróides: Pode potencializar o efeito adverso / tóxico dos derivados de bisfosfonatos. tanto o aumento do risco de ulceração gastrointestinal como o aumento do risco de nefrotoxicidade são preocupantes.
  • Inibidores da bomba de prótons: podem diminuir o efeito terapêutico dos derivados dos bisfosfonatos.
  • Talidomida: pode aumentar o efeito nefrotóxico do Pamidronato.

CONTRAINDICAÇÕES

  • É contraindicado em caso de hipersensibilidade conhecida a bisfosfonatos ou também aos demais componentes da formulação.

PRECAUÇÕES/ADVERTÊNCIAS

  • Não deve ser administrado em bolus.
  • Deve sempre ser diluído e administrado por infusão intravenosa lenta
  • Não deve ser administrado com outros bisfosfonatos
  • Uso em pacientes com doença cardíaca: especialmente nos idosos, uma sobrecarga salina adicional pode precipitar insuficiência cardíaca congestiva
  • Osteonecrose da mandíbula
  • Uso em pacientes com insuficiência renal: Não administrar pamidronato em pacientes com insuficiência renal grave para o tratamento de metástases ósseas
  • Não foram estabelecidas a eficácia e a segurança do Pamidrom® em pacientes pediátricos.
  • Os pacientes devem ser alertados que, em casos raros, pode ocorrer sonolência ou também tontura após a infusão

MONITORIZAÇÃO

  • Exame odontológico
  • Creatinina sérica
  • Eletrólitos
  • Hemograma completo
  • Albumina na urina a cada 3 a 6 meses (pacientes com mieloma múltiplo)
  • Leucocítos e trombócitos (pacientes com anemia persistente)
Última atualização: 13/01/2021
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