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Amina Vasoativa
NOREPINEFRINA

Norepinefrina/Hyponor 1mg/mL injetável (ampola 4mL)​ – cada ampola contém 4mg de Norepinefrina base

Posologia

Adultos

Hipotensão/choque

Dose inicial: 8 a 12 mcg/min, EV, infusão contínua

Dose manutenção: 2 a 4 mcg/min

Crianças

Hipotensão/choque

Dose inicial: 0,05 a 0,1mcg/kg/min, EV, infusão contínua

Dose usual: 0,1 a 2mcg/kg/min

Neonatos

Hipotensão/choque

Dose inicial: 0,05 a 0,1mcg/kg/min, EV, infusão contínua

Dose usual: 0,2 a 2mcg/kg/min 

Alerta

Extravasamento produz necrose dos tecidos, se ocorrer extravasamento, utilizar: Fentolamina (5 a 10mg diluídos em 10mL a 15mL de solução salina).

REAÇÕES ADVERSAS

Comum:

  • Cardiovascular: Bradiarritmia, Hipertensão
  • Dermatológico: lesão por extravasamento, necrose
  • Gastrintestinal: Náusea, Vômito
  • Neurológico: confusão, dor de cabeça, tremor
  • Psiquiátrico: ansiedade, inquietação
  • Renal: retenção urinária

Sério:

  • Cardiovascular: parada cardíaca, disritmia cardíaca

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 

  • Bloqueadores alfa-1: podem diminuir o efeito vasoconstritor dos alfa-beta-agonistas. Da mesma forma, os alfa-beta-agonistas podem antagonizar a vasodilatação do bloqueador alfa1
  • Clozapina: pode diminuir o efeito terapêutico dos alfa-beta-agonistas
  • Hialuronidase: pode aumentar o efeito vasoconstritor dos Alfa e Beta-Agonistas
  • Anestésicos Inalatórios: Pode potencializar o efeito arritmogênico da Norepinefrina
  • Linezolida: pode aumentar o efeito hipertensivo dos simpaticomiméticos
  • Inibidores da monoamina oxidase: podem aumentar o efeito hipertensivo da noradrenalina
  • Inibidores da recaptação de serotonina / norepinefrina: podem aumentar o efeito taquicárdico dos agonistas alfa / beta e aumentar o efeito vasopressor dos agonistas alfa / beta
  • Espironolactona: pode diminuir o efeito vasoconstritor dos Alfa-Beta-Agonistas.
  • Simpaticomiméticos: pode aumentar o efeito adverso / tóxico de outros simpaticomiméticos
  • Antidepressivos tricíclicos: podem potencializar o efeito vasopressor dos agonistas alfa / beta (ação direta)

CONTRAINDICAÇÕES

  • Hipotensão devido a hipovolemia, trombose mesentérica ou vascular periférica, durante a anestesia com ciclopropano e halotano, e na presença de hipóxia profunda ou hipercarbia​

PRECAUÇÕES/ADVERTÊNCIAS 

  • Hipóxia / hipercarbia: o uso em pacientes com hipóxia profunda ou hipercapnia pode produzir taquicardia ou fibrilação ventricular; use com extrema cautela.
  • Metabissulfito de sódio: o produto pode conter metabissulfito de sódio; tenha cuidado em pacientes com asma ou alergia ao sulfito.

MONITORIZAÇÃO

  • pressão arterial,
  • frequência cardíaca,
  • débito cardíaco,
  • estado do volume intravascular,
  • pressão capilar pulmonar; 
  • produção de urina,
  • perfusão periférica,
  • sítio de infusão

Última atualização: 16/01/2021
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