REAÇÕES ADVERSAS

1% a 10%

• Sistema nervoso central: Tonturas, insónia, nervosismo, sonolência, cefaleia, inquietação;
• Dermatológico: Erupção cutânea;
• Gastrointestinais: Diarreia, vómitos, dor abdominal, dispepsia;
• Hepático: aumento da AST sérica, aumento da ALT sérica;
• Local: Reações no local da injecção;
• Respiratório: Rinite;
• Diversos: Febre.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Medicamentos conhecidos por prolongarem o intervalo QT, por exemplo, antiarrítmicos classe IA e III, antidepressivos tricíclicos, macrolídeos, antipsicóticos;
• A administração concomitante com medicamentos contendo cátions polivalentes, suplementos minerais (por exemplo, cálcio, magnésio, alumínio, ferro), polímeros ligantes de fosfato (por exemplo, sevelâmer, carbonato de lantânio), sucralfato ou antiácidos reduz a absorção do ciprofloxacino.
• A administração concomitante de medicamentos contendo probenecida aumenta a concentração sérica de ciprofloxacino;
• O uso concomitante com metoclopramida acelera a absorção de ciprofloxacino, reduzindo o tempo para atingir as concentrações plasmáticas máximas.
• O uso concomitante com tizanidina potencializa o efeito hipotensivo e sedativo relacionada ao aumento das concentrações séricas;
• A administração concomitante de medicamentos contendo teofilina pode produzir aumento das concentrações séricas de teofilina.
• A administração concomitante com medicamentos contendo cafeína ou pentoxifilina (oxpentifilina) pode elevar a concentração sérica destes derivados de xantina.
• O uso concomitante com Fenitoina pode alterar seu nível sérico (diminuído ou aumentado)
• O uso concomitante com metotrexato pode inibir o transporte tubular renal do metotrexato, podendo potencialmente aumentar os níveis plasmáticos deste, o que pode aumentar o risco de reações tóxicas associadas ao metotrexato.
• A administração simultânea com antagonistas da vitamina K pode aumentar seus efeitos anticoagulantes;
• Foi relatado hipoglicemia quando administrado com antidiabéticos orais, principalmente sulfonilureias (por exemplo, glibenclamida, glimepirida);
• Citocromo P450: O ciprofloxacino é conhecido como inibidor moderado das enzimas do CYP450 1A2. Deve-se ter cuidado quando outros medicamentos metabolizados pela mesma via enzimática são administrados concomitantemente (por exemplo, tizanidina, teofilina, metilxantinas, cafeína, duloxetina, ropinirol, clozapina, olanzapina).

ADVERTENCIAS E PRECAUÇÕES

• Luz solar excessiva pode causar fototoxicidade;
• Risco maior de ruptura de tendão e tendinite, com idade superior a 60 anos;
• Na terapia concomitante com esteroides, recomenda-se descontinuar com o primeiro sinal de inflamação, inchaço e dor no tendão.
• Pode desencadear convulsões ou diminuir o limiar convulsivo

CONTRAINDICAÇÃO

• Hipersensibilidade ao ciprofloxacino ou a outro derivado quinolônico ou a qualquer componente da fórmula;
• Administração concomitante com tizanidina.

MONITORIZAÇÃO

• Função renal, hepática, hemograma e febre.